2014년도 시제품제작 지원사업 서식집

[심사양식]

2014. 1.

	울산경제진흥원 ULSAN ECONOMIC PROMOTION AGENCY

목       차

□ 업체선정 심사

〔서식1-1〕심사위원 위촉승낙서	1

〔서식1-2〕개인정보 제공․수집․이용 동의서	2

〔서식1-3〕심사위원 참석 등록부	3

□ 원가계산 용역

〔서식2-1〕과업지시서	4

□ 완료보고 심사

〔서식3-1〕사후 현장실사 평가표	5

〔서식3-1-1〕사후 현장실사 사진집	6

〔서식 1-1〕

위 촉 승 낙 서

성        명 :

소        속 :

생 년  월 일 :

주        소 :

계 좌  번 호 :          은행

상기 본인은 『2014년도 시제품제작 지원사업』 심사위원으로 위촉을 승낙합니다.

2014.  1.   .

승 낙 자 :                   (인)

울산경제진흥원장 귀하

〔서식 1-2〕

개인정보 제공․수집․이용 동의서

2014년도 시제품제작지원사업 심사와 관련하여 심사수당을 지급하기 위하여 다음과 같은 개인정보를 수집하여야 합니다. 귀 센터가 개인정보를 수집하기 위해서는 「개인정보보호법」제15조 내지 제22조에 따라 동의를 얻어야 합니다. 이에 다음과 같은 정보를 제공․수집․이용하는데 동의합니다.

1. 개인정보의 수집․이용 목적

□ 2014년도 시제품제작 지원사업 사후현장실사

□ 원천징수 영수증 작성 및 제출(관할 세무서)

2. 수집하려는 개인정보의 항목

□ 성명, 주민등록번호, 주소, 소속, 직위, 전화번호, 계좌번호

3. 개인정보의 보유기간 및 이용기간 : 관할 세무서에 제출 후 폐기

4. 제3자 제공

□ 원천징수 이행 의무자로 관할 세무서에 원천징수 영수증을 신고

□ 제공정보 : 성명, 주민등록번호, 주소, 심사수당

5. 개인정보 동의 거부 시

□ 관련 세무법에 따라 과태료가 발생할 수 있습니다.

상기 내용에 대하여 설명을 들었으며, 본인의 의지에 의하여 개인정보를 제공하고, 이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

동의자 성명            서명

〔서식 1-3〕

『2014년도 시제품제작지원사업』 심사위원 참석 등록부
일시 : 2014. . . (13:00~20:00)			장소 : 진흥원 5층 소회의실
번호	소 속	직 위		성 명	서 명
1
2
3
4
5

〔서식 2-1〕

과업지시서

1. 과업의 명칭 : 2014년도 시제품제작지원사업 제작비 원가계산 용역

2. 과업의 목적

(재)울산경제진흥원은 『중소기업지원(금형 등)』에 따른 원가산정의 법적근거(지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 제7조)와 가격결정에 대한 신뢰도를 제고하고자 전문기관에 원가조사를 의뢰함으로써 행정의 건전한 재정운영과 예산관리의 효율성을 높이기 위함.

3. 과업기간 : 계약일로부터 15일간

4. 과업의 범위

○ 시간적 범위 : 2014. 4월 현재

○ 내용적 범위 : 붙임 과업자료(지원업체 제출자료) 참조

5. 원가계산용역 기준

○ 지방자치단체 원가계산 및 예정가격 작성요령(행정안전예규 제293호)

○ 붙임 과업자료(지원업체 제출자료) 참조

○ 기타 관계법령

6. 과업의 일반사항

(1) 최종보고서 : 3부 제출

(2) 계약체결과 동시에 과업을 착수하고 진행과정을 수시 보고하여야 하며, 최종납품 전에 우리 기관과 협의하여야 한다.

(3) 최종보고서 납품 시 보안각서를 제출하여야 하며, 본 과업에 사용된 자료는 타 업무에 사용하거나 외부의 자료로 무단 사용하여서는 아니된다.

(4) 과업으로 인한 조사 및 연구내용은 우리 기관의 허락 없이 발표할 수 없다.

(5) 과업에 필요한 자료수집은 필요부서의 관련서류를 원칙으로 하여 최대한 정확성을 기해야 한다.

(6) 과업수행 중 본 과업에 직접 관련된 필요사항에 대하여는 감독관은 추가과업을 지시할 수 있으며, 용역 수행기관은 이를 수행하여야 한다.

(7) 과업수행에 명기되지 않은 사항으로 본 과업과 관련하여 우리 기관과 협의 결정 할 사항은 우리 기관의 지시를 따른다.

〔서식 3-1〕

『2014년도 시제품제작지원사업』 사후 현장실사 평가표
지원업체명	㈜ㅇㅇㅇㅇ				과 제 명	ㅇㅇㅇㅇ 금형 제작
주요 확인사항	완료보고 확인
			계 획			완 료
	기 간		4.1. ~ 9.30.			4.1. ~ 9.30.
	비 용		20,000,000원			20,000,000원
	금형 및 제품 확인
	금형	명칭	제품A금형(상판, 하판)			제품B금형(상판, 하판)
		종류	사출			사출
		확인	사진	사진		사진	사진
		평가	적합	적합		적합	적합
	제품	명칭	제품A(상부, 하부)			제품B(상부, 하부)
		재질	ABS			ABS
		규격	176 x 54 x 33			40 x 160 x 11.5
		확인	실물	실물		실물	실물
		평가	적합	적합		적합	적합
	확인결과		-자동문 무선터치제어기 & 스위치 케이스 금형제작은 당초 계획에 맞게 제작되었음. -개발 제작된 금형에 의한 시제품{무선터치제어기(상부, 하부), 무선터치스위치(상부, 하부)}은 정상적으로 제작되었음.
평가 의견	기존 자동문 무선터치기의 형상에 여러 가지 기능을 추가할 수 있고 형상이 미려한 자동문 무선터치기의 케이스를 개발하여 적용하므로 기업의 이미지 상승 및 수익성 향상에 도움이 될 것으로 판단함.
2014 년 월 일 실사자 ________ ________ (인) 울산경제진흥원장 귀하

〔서식 3-1-1〕

『2014년도 시제품제작지원사업』 사후 현장실사 사진집
지원업체명	㈜ㅇㅇㅇㅇ	과 제 명	ㅇㅇㅇㅇ 금형 제작
금형 사진
제품A금형(상판, 하판)		제품B금형(상판, 하판)
제품 사진
제품A(상부, 하부)		제품B(상부, 하부)