[붙임 1]

동남권 조선·해양 분야 해외규격 및 선급인증 신청서
지원번호	(공 란)					사업자등록번호		- -
기업현황	회사명	(한글)				홈페이지		www.
		(영문)				대 표 자
	전 화	- -				연락처(C.P)
	팩 스	- -				이 메 일		@
	주소	(본 사)
		(연구소)
담당자	성 명			직 책		전화(직통)		이메일
						- -		@
주요현황	매출액(2012년)			고용인원		수출액(2012년)		주요수출국
	백만원			명		만불		,
	벤처인증		이노비즈인증		GS인증		ISO인증		기타인증
주요 제품	제품명
	제품소개 (50자내외)	(제품2개이상의 경우 추가작성요망)
지원사항	□ 해외규격인증 □ 해외선급인증 □ 기타인증
세부내용	지원사항의 내용을 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다. 예시)인증명칭, 등록제품명, 소요비용 등
상기와 같이 신청서를 제출합니다. 2013년 월 일 대표 : 회사명 대표자성명 (인)
(재)울산광역시중소기업종합지원센터이사장 (재)부산정보산업진흥원장 귀중

[붙임 2]

동남권 조선·해양분야 해외규격 및 선급인증 추진계획서

지원사항의 내용을 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다.

예시)인증명칭, 등록제품명, 소요비용 등

1. 추진 개요

가. 필요성

2. 기대효과(해외인증 활용효과, 수출증대효과, 매출액, 기업이미지 제고 등)

가. 정량적 성과

나. 정성적 성과

3. 추진계획

가. 추진일정

나. 추진체계

4. 사업화 계획

가. 해외시장성

나. 시장개척계획 및 추진계획

5. 소요예산

가. 총 소요예산

- 자체부담 :

- 지원예산 :

나. 세부 예산 운영 계획(단위 : 천원)

구 분	총계	자체부담	지원예산	산출내역	비고

[붙임 3]

확  약  서

(재)울산광역시중소기업종합지원센터, (재)부산정보산업진흥원에서 실시하는 「동남권 조선·해양분야  해외규격 및 선급인증지원 사업」을 신청함에 있어 관련 시행안내문의 내용을 숙지하였습니다. 또한 동일 신청항목을 가지고 타기관으로부터 수혜를 받은 적이 없으며 중복수혜로 판명될 경우, 지원금을 즉시 반납할 것을 확인합니다.

2013년    월    일

주    소 :

업 체 명 :

대 표 자 :                 (회사인감)

(재)울산광역시중소기업종합지원센터이사장

(재)부산정보산업진흥원장 귀중

[붙임 4]

｢동남권 조선․해양분야 해외규격 및 선급인증지원 사업｣

개인정보 수집･이용 동의서

【개인정보 수집･이용 동의 안내】

가. 개인정보 수집･이용 목적

◦ ｢동남권 조선․해양분야 해외규격 및 선급인증 지원사업｣ 제안서 내 수집되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 ‘금번 과제 선정 및 사업수행 관리를 목적’으로 이용됩니다.

나. 개인정보 수집 항목

◦ 성명, 소속, 직위, 연락처, 이메일, 회사주소, 사업자등록번호 등 사업계획서 작성서식 내 제반사항

다. 개인정보의 보유･이용기간

◦ ｢동남권 조선․해양분야 해외규격 및 선급인증 지원사업｣ 제안서 제출일로부터 5년간 보관

라. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익

◦ 정보주체는 ｢동남권 조선․해양분야 해외규격 및 선급인증 지원사업｣을 신청함에 있어 개인정보 수집･이용의 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우에는 ｢동남권 조선․해양분야 해외규격 및 선급인증 지원사업｣ 주관기관으로서 선정이 불가합니다.

▩ 본인은 ｢동남권 조선․해양분야 해외규격 및 선급인증 지원사업｣ 관련 본인의 개인정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

( □ 동의함   □ 동의하지 않음 )

2013년       월       일

대 표 자 명   :                 (인)

[붙임 5]

지 원 금 청 구 서

1. 건    명 :                   (출원국가 :       )

2. 청구금액 : 금             원정

3. 거래은행 :

4. 계좌번호 :

5. 예 금 주 :

상기 내역으로 “동남권 조선·해양 분야 해외규격 및 선급인증 청구서”를 제출하오니 심사 지급하여 주시기 바랍니다.

2013년    월    일

주    소 :

업 체 명 :

대 표 자 :                 (회사인감)

(재)울산광역시중소기업종합지원센터이사장

(재)부산정보산업진흥원장 귀중

[붙임 6]

	기 업 실 태 조 사 서
	업체명						전화번호
	대표자						팩스번호
	사업자 등록번호						주소
	설립일						대표전화
	담 당 자
	성명			전화번호						E-mail :
	구분		2011년			2012년		비고
	매출 (단위:백만원)							- 첨부 : 11년, 12년 제무제표 (대차대조, 손익계산서)
	고용 (단위:명)							- 첨부 : 11년, 12년 4대보험가입 증명서(인원확인용)
	수출 (단위:만불)							- 첨부 : 11년, 12년 수출 증명서 (은행 및 무역협회)
	수입대체 (단위:백만원)
	상기 자료에 대하여 확인합니다. 2013년 월 일 업체명 대표자 홍 길 동 □
	(재)울산광역시중소기업종합지원센터이사장 (재)부산정보산업진흥원장 귀중