[붙임-1]

시제품제작 지원사업 신청서(작성예)
업체현황	업 체 명	(주)우수기업		대 표 자	홍 길 동
	사업자등록번호	000-00-00000		설 립 일 자	2000. 2. 25.
	업 태 / 종 목	제조업 / 선박부품		주요 생산품	머플러 등
	매 출 액	연 50억원		종 업 원 수	15명
	전 화 번 호	000-000-0000		팩 스 번 호	000-000-0000
	주 소	울산광역시 북구 산업로 915번지
사업 담당	부서명	직 위	성 명	연 락 처 (휴대전화)	E-mail
	연구개발팀	팀장	김 개 발	000-000-0000 (010-0000-0000)	abc@woosoo.co.kr
신청내용	과 제 명	머플러 개선 금형 제작
	과제항목	□워킹목업 ■금형 (□부분품 포함여부)
	제작기간	2011년 5월 1일 ~ 2012년 4월 4일( 개월)
	제작비용	총제작비용(VAT제외)
		27,000,000원
상기와 같이 2차년도 광역경제권 연계협력사업 시제품 제작지원 사업에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 첨부 1. 사업자등록증 사본 2. 2011년도 재무제표 확인원 3. 사업장 소재 약도 4. 지원사업 수행계획서[붙임-2] 5. 서약서[붙임-3] 6. 지출내역서 및 증빙서류[붙임-4] 7. 실태조사서[붙임-5] 2012년 월 일 신청업체 대표자 홍 길 동 □ (재)울산광역시중소기업종합지원센터이사장 귀하

[붙임-2]

시제품 제작지원 사업 수행계획서(작성예)
1. 신청업체 현황
일반 현황	업 체 명	(주)우수기업	대 표 자			홍 길 동
	사업자등록번호	000-00-00000	법인등록번호			000000-0000000
기술 현황	특 허 권	2 건	기타 추가자료
	실용신안권	3 건
	브랜드 사용여부	OEM Brand 판매 ( 80 %) 자체 Brand 판매 ( 20 %)
구매 현황	구 매 처	(주)우수스텐레스
	구 매 품 목	스텐레스강판
생산 현황	생 산 품 목	머플러 등
	연간생산량	200,000개(6,000,000천원)
판매 현황	판 매 처	(주)우수자동차
	판 매 품 목	머플러 등
시제품 제작건	과 제 명	머플러 개선 금형
	제작 기간	2011.5.1. ~ 2012.4.4.		제작업체명	(주)신기술
	상품화시기	2012년 10월		상품화시장	조선 업체

2. 시제품 제작 세부내용
구 분	주 요 내 용
용도 및 특성	※사용처, 사용방법, 용도 등 제품의 효용성을 자세히 기재
시장상황 분 석	※목표시장의 시장상황(시장 규모)에 대해 객관적인 데이터를 이용하여 분석
소비자 분석	※목표시장의 소비자에 대해 객관적인 데이터를 이용하여 분석
경쟁자 분석	※목표시장의 경쟁기업에 대해 객관적인 데이터를 이용하여 분석

구 분	주 요 내 용
개발필요성	※상기에 분석한 내용을 바탕으로 시제품에 대한 제작 또는 개선 필요성을 타당성 있게 제시
개발방향	※개발필요성에 근거한 시제품 제작 또는 개선방향 제시
마케팅전략	※개발제품에 대한 마케팅전략(가격전략, 유통전략, 홍보전략 등)을 자세히 기재 요망
기대효과	※개발에 따른 기대효과(개발로 인한 제품(브랜드)이미지 개선, 비용절감, 매출상승, 수출확대 등의 예상성과를 구체적이고 객관적인 수치로 표시)

구 분	사진자료 및 관련내용
기존 생산제품에 대한 정보		※ 기존 제품의 사진을 첨부
		○ 가 격 : 제조가격 원, 판매가격 원 ○ 제 원 : 가로×세로×높이×깊이(mm) ○ 소 재 : 외관조립 부분별로 표기 ○ 제조방법 :
경쟁제품정보 (타깃시장의 대표적인 경쟁제품)		※ 개발제품의 경쟁사 제품 또는 유사제품 사진 첨부
		○ 제조국가 : ( ) ○ 제품 개발회사 : ( ) ○ 판매가격 : ( 원) ○ 제 원 : 가로×세로×높이×깊이 (mm) ○ 특 징 : (디자인, 기능 면)

3. 개발 제품관련 기술수준
지원기관	연 구 내 용
	※본 개발관련 활용 기술에 대한 산업재산권(특허, 실용신안, 각종 인증, 기타) 보유현황과 제품의 기술수준에 대한 설명 기재

4. 제작과정 설명
[과정1]	[과정설명]
[과정2]	[과정설명]
[과정3]	[과정설명]

※ 시제품 제작설계 도면을 반드시 첨부할 것(별도 붙임 가능).

5. 최종결과물 사진(전후, 좌우, 측면)

6. 시제품 제작 추진일정 및 상품화 추진계획
구분	일련 번호	사 업 내 용	추 진 일 정		기간 (일)
			시작일	완료일
개발	1	예) 시제품 제작	년 월 일	년 월 일
	2	예) 수정	년 월 일	년 월 일
	3	예) 제작 완료	년 월 일	년 월 일
	4	예) 보고서 제출	년 월 일	년 월 일
			년 월 일	년 월 일
			년 월 일	년 월 일
			년 월 일	년 월 일
	계
상품화 추진	1	예) 양산준비	년 월 일	년 월 일
	2	예) 상품 생산 시작	년 월 일	년 월 일
	3	예) 상품 출시예정	년 월 일	년 월 일
			년 월 일	년 월 일
			년 월 일	년 월 일
			년 월 일	년 월 일
			년 월 일	년 월 일
	계

[붙임-3]

서    약    서

당사는 (재)울산광역시중소기업종합지원센터에서 주관하는 “조선산업 육성을 위한 시제품 제작지원 사업”관련 지원금을 수령함에 있어, 중앙정부, 타지방자치단체, 각종 협회 및 기관 등으로부터 동일한 내용의 지원금을 받지 아니하였으며, 앞으로도 중복수령하지 않을 것을 확약합니다.

만일 지원금을 수령한 사실이 밝혀질 경우에 기 수령한 지원금을 즉시 반환함은 물론 향후 (재)울산광역시중소기업종합지원센터의 모든 지원사업에서 제외시키더라도 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2012년  월  일

신청업체 대표자     홍   길  동    □

(재)울산광역시중소기업종합지원센터이사장 귀하

[붙임-4]

지출내역서 및 증빙서류(작성예)
1. 지출내역
번호	지출명	금액(천원)	지출처	지출일자	비고
1					증빙번호-1
2					증빙번호-2
3					증빙번호-3
					증빙번호-4
					증빙번호-5
					증빙번호-6
					증빙번호-7
					증빙번호-8
					증빙번호-9
					증빙번호-10
					증빙번호-11
					증빙번호-12
2. 증빙 서류 및 견적서 ※ 증빙번호에 맞게 증빙서류 뒷장에 첨부 - 이체확인서 등 지출증빙 자료 반드시 첨부. 없으면 지원금에서 제외( 각 건별) - 건별 외부 견적서, 계약서 첨부 ※ 인건비는 지원하지 않습니다.

[붙임-5]

	기업 실태 조사서
	업체명					전화번호
	대표자					팩스번호
	사업자 등록번호					주소
	설립일					대표전화
	담당자			담당전화						담당자 E-mail :
	구분		10년		11년		증감		비고(제출서류)
	매출 (단위:백만원)						0		- 첨부 : 11년 제무제표 (대차대조, 손익계산서)
	고용 (단위:명)						0		- 첨부 : 10년, 11년 4대보험가입 증명서(인원확인용)
	수출 (단위:만불)						0		- 첨부 : 10년, 11년 수출 증명서 (은행및무역협회)
	상기 자료에 대하여 확인합니다. 2012년 월 일 신청업체 대표자 홍 길 동 □
	(재)울산광역시중소기업종합지원센터이사장 귀하

[붙임-6]

청    구    서

〔사업명 : 조선산업 육성을 위한 시제품 제작지원 사업〕

○ 회 사 명 :

○ 금융기관 :           은행         지점

○ 계좌번호 :

○ 예 금 주 :

○ 청구금액 : 금            원 (￦             )

상기와 같이 청구하오니 계좌 입금하여 주시기 바랍니다.

※ 첨부 :  1. 입금통장 사본(회사명의, 개인사업자는 사업자명의)

2. 사업자등록증 사본

2012년  월  일

청구인 :                 (인)

(재)울산광역시중소기업종합지원센터이사장 귀하