붙임3.

개인정보 제공․수집․이용 동의서

전시용 모형물 제작 지원사업 신청과 관련하여 귀 센터가 본인으로부터 취득한 본인의 개인정보를 이용하기 위해서는 「개인정보보호법」제15조 내지 제22조에 따라 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래와 같이 귀 센터가 본인의 정보를 제공받고, 이용 및 귀 센터의 전시용 모형물 제작 지원사업을 위하여 부서간의 정보를 제공하고 처리하는 것에 대하여 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적

□ 신속한 서비스 제공을 위한 다이렉트 컨텍포인트 파악

□ 지원사업의 지속적인 개선을 위한 업체별 만족도 조사

□ 차후 사업의 개선을 위한 담당자(업체별 이용자) 개별 관리

2. 수집하려는 개인정보의 항목

□ 신청업체 : 사업자등록번호, 회사명, 대표자, 주소, 홈페이지, 전화번호, 팩스번호, 주요생산품, 특허/인증현황, 재무제표 관련 정보

□ 개인(담당자) : 대표자 성명, 신청담당자 성명/직위/직통번호/휴대폰/E-mail

3. 개인정보의 보유기간 및 이용기간 : 전시용 모형물 제작 지원사업 업무처리 기간 동안 보유 및 이용하며, 개인정보 처리 거부권 행사시 효력 소멸

4. 개인정보 동의 거부 시

□ 신청 접수 후 연락처 부재로 서비스 이용에 신속한 대응을 할 수 없습니다.

□ 신청대상 및 조건 확인 시 현장실사 등 추가적인 절차가 발생할 수 있습니다.

□ 지원센터의 기타 지원사업에 대한 정보를 안내 받을 수 없습니다.

5. 센터 지원사업 안내 허가 여부 (해당사항에 √체크하여 주십시오)

□ 향후 울산중소기업종합지원센터에서 시행 및 홍보하는 지원사업(행사 등)에 대한 안내를 받는것에 동의합니다.

□ 동의합니다          □ 동의하지 않습니다

20    년     월     일

담당자 :                     (인)

업체명 :                     (인)