청    구    서

〔사업명 : 2011년 전시회참가 및 제품발표회개최 지원사업〕

○ 계좌번호 :     은행

○ 예 금 주 :

○ 청구금액 : 금

행 사 개 요	소 요 비 용 (원)	비 고
행 사 명 : 장 소 : 일 시 : 전시품목 :	총 비 용 :
	자비부담 : 청구금액 :

붙임1. 실적보고서 1부

2. 비용 증빙서류(세금계산서, 입금증 등)

3. 부스전면이 보이는 사진 1매

상기와 같이 청구하오니 계좌입금하여 주시기 바랍니다.

2011년    월     일

청구인 :  대표자          (인)

(재)울산광역시중소기업종합지원센터이사장 귀하

접수번호	기업지원팀 - 호		결 재	담당	팀장	실장	본부장
						전결
접수일

□전시회참가			실 적 보 고 서
□제품발표회
업 체 현 황	회사명			대표자
	사업자등록번호			사업장주소
전시회 실 적	현장판매실적	건수( 건) 금액( )
	판매예정실적	건수( 건) 금액( )
	상담실적	건수( 건) 금액( )
	기타성과
제 품 발표회 실 적	참석인원
	투자/계약실적	건수( 건) 금액( )
	상담실적	건수( 건) 금액( )
	판매예정실적	건수( 건) 금액( )
	기타성과
자체 평가	행사평정	①매우우수 ②우수 ③보통 ④미흡 ⑤매우미흡
지원관련 건의사항
상기와 같이 전시회 참가 실적을 보고합니다. 2011년 월 일 대표자 (인) (재)울산광역시중소기업종합지원센터이사장 귀하