< 붙임 1 >  ※ 파란색 안내 문구는 모두 삭제하고 검정색 글씨로 작성하여 제출바랍니다.

『2025년 청년CEO육성사업』지원 신청서

접수번호	2025 -	(청년CEO 담당자 작성)

구분
신청자 성명						생년월일			. . .			성 별
E-mail						주 소			1.사업장 소재지 또는 등본(초본)상 주소 기재
									2.실 거주지가 다를 경우 별도 기재
아이템(제품‧서비스)명
아이템(제품‧서비스)개요			창업 사업화 과제를 구체적으로 기재
기업명			해당 시 작성				사업자등록번호				사업자(법인)등록번호 기재
개업(회사설립)연월일			. . .				사업자 구분
구성원	성 명		주민등록번호		연락처					주 소
	(대표)홍길동		850101-1 (앞자리만 기재)		010-0000-0000					울산 중구
	(팀원)곱단이		040101-2 (앞자리만 기재)		010-0000-0000					울산 남구
전문성 항목(해당 시 기재 및 사본 제출)※ 칸 부족 시 외 0건으로 표기
자격증			자격증명								발 급 처
지식재산권			종 류	(과제 관련) 특허, 실용신안, 디자인, 상표 등							(등록)번호				(등록)번호
											(출원)번호				(출원)번호
청년CEO육성사업 기수혜 여부			참여여부								참여연도			해당 시 작성
창업사업화 지원사업 중복지원 현황		1	사 업 명	신사업창업사관학교							지원기관			울산경제일자리진흥원
			지원기간	2024. 0. 0. ~ 2024. 0. 0.							지원금액			20,000,000원
		2	사 업 명								지원기관
			지원기간								지원금액
최초 홍보 확인 및 신청 경로 (중복 체크 가능)
『2025년 청년CEO육성사업』에 참여하고자 본 신청서를 제출하며 작성한 신청서 내용에 허위 사실이 있거나, 첨부 자료 누락 시 선정취소 등 불이익 처분에 동의합니다. 2025년 월 일 (대표) 신청인 : (인) (재)울산경제일자리진흥원장 귀하

< 붙임 2 >

창업 계획서

1. 아이템 개요 ※ 2페이지 내외 분량 작성

□ 아이템명

□ 아이템 소개 및 특징

□ 아이템 핵심 기능

□ 아이템 소비자층 및 사용처

2. 아이템 개발 동기 ※ 1페이지 내외 분량 작성

□ 개발 동기

□ 제품/서비스의 개발 목적

□ 제품/서비스의 개발 필요성

3. 아이템 이미지 ※ 1페이지 내외 분량 작성

□ 제품·서비스의 특징을 나타낼 수 있는 참고 이미지 또는 설계도

(관련 이미지)	(관련 이미지)
이미지 제목	이미지 제목

□ 이미지 상세 설명

4. 현재 개발단계 ※ 1페이지 내외 분량 작성

□ 개발단계(선택)
□ 개발단계에 대한 상세 설명

5. 사업화 계획 ※ 2페이지 내외 분량 작성

□ 추진 소요 기간 및 내용

추진내용	추진기간	세부내용
(예시)시제품 기획	2024.0.0. ~ 2024.0.0.	제품 기획 및 개발 계획
시제품 개발	2024.0.0. ~ 2024.0.0.	OO 기능 보완, 시제품 개발
홈페이지 제작	2024.0.0. ~ 2024.0.0.	홍보용 홈페이지 제작
홍보마케팅 추진	2024.0.0. ~ 2024.0.0.	SNS 및 온라인 마케팅 추진
시제품 출시	2024.0.0. ~ 2024.0.0.
…

□ 제품·서비스 구현 방법

□ 사업화 목표(산출물 등)

최종 사업 목표

현 지원사업 내 목표

□ 수익모델

6. 아이템의 시장성 ※ 2페이지 내외 분량 작성

□ 목표시장 선정 및 목표시장의 시장 규모

□ 목표시장의 특성

□ 경쟁 제품/서비스의 분석

7. 시장진출 전략 ※ 2페이지 내외 분량 작성

□ 경쟁상품 및 대체 서비스 분석

□ 차별화 전략

□ 마케팅 전략

□ 판로개척 및 진출 시기

8. 자금조달계획 및 수익 전망 ※ 1페이지 내외 분량 작성

□ 창업자금 사용 계획

항목	산출근거	지원금(원)
여비	출장 교통비/숙박비(000원×00회)
홍보비	판촉물 구매 100건 × 5,000원 = 500,000원
	홍보 용역(디자인, 홈페이지 등) 1건 × 2,000,000원
기자재구입	식품건조기 1대 × 1,000,000원(부가세 별도) × 80% = 800,000원 ※ 총 지원금의 30%까지만 신청 가능(별도 자부담20%)
	진공포장기 1대 × 300,000원(부가세별도) × 80% = 240,000원
재료비	※ 시제품(아이템) 완성을 위한 구성품 구입비, 양산, 판매 목적으로 사용 불가
교육비	※ 창업아이템 관련 창업자 역량 강화를 위한 교육
기타
총 금액

※ 최대 배정금액인 15,000,000원 한도로 작성

※ 부가기치세, 관세 등 사후 환급금은 제외하고 작성

※ 기타 비용은 사업수행을 위한 전시 및 박람회, 우편발송료, 택배비, 지재권 취득, 기타 용역(총 창업지원금 50% 이내) 등 기타 정해지지 않은 항목의 경우 운영기관의 승인하에 사용

※ 지원금 차등 지원 기준 금액(참고하여 ‘창업자금 사용 계획’ 작성)

등급	배정금액(천원)	비고
A	15,000	인센티브 금액은 별도
B	10,000
C	8,000

□ 본 지원 사업 외 정부지원금 조달 계획

□ 매출 전망

9. 팀 구성 계획 ※ 1페이지 내외 분량 작성

□ 본인 역량

□ 팀원 역량

□ 파트너

□ 향후 고용계획

10. 지역 정주 의지

□ (지역 창업 의지) ※ 창업 후 울산에서 지속 경영을 위한 방안 및 의지

□ (지역사회 기여도) ※ 사업 수행을 통해 지역 사회에 기여할 수 있는 효과

< 붙임 3 >

개인(기업)정보 제공 및 신용조회 동의서

◎ 개인정보 수집 및 이용

(재)울산경제일자리진흥원은 창업지원사업의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

울산시 관련부서 및 (재)울산경제일자리진흥원 청년CEO육성사업 담당부서, 교육과 관련된 컨설팅 전문 업체 및 분야별 멘토링 전문가

<개인정보의 이용 목적>

울산시 창업지원사업 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영 및 협약 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 경력사항, 신청과제명, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 팀 구성원 인적사항 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

- 신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

- 수집한 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이

재생이 불가능한 방법으로 파기

- 개인정보주체의 요청이 있을 경우 동일 방법으로 즉시 파기해야 하며, 개인정보

보유기간 1년

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 창업지원사업 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

◎ 고유식별정보 수집 동의

(재)울산경제일자리진흥원은 창업지원사업 운영을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

◎ 제3자 제공 동의

(재)울산경제일자리진흥원이 수집한 개인정보는 사업신청, 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 제공하게 됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

- 신용정보조회기관(기업)

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 창업지원사업 중복지원 검토

- 신용정보조회기관(기업) : 신청자의 신청자격 검토를 위한 신용정보 조회

<제공하는 개인정보의 항목>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 성명, 주민등록번호, 신청과제명, 신청과제내용 등 중복지원 검토에 필요한 항목

- 신용정보조회기관(기업) : 성명, 주민등록번호 등 신용정보조회에 필요한 항목

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료 시까지

- 신용정보조회기관(기업) : 신청일로부터 신청자격 검토 종료 시까지

위의 사항에 대해 충분히 인지하고 동의합니다.

2024년    월    일

(대표) 신청인 :             (인)

(재)울산경제일자리진흥원장 귀하

제출서류

□ 4대 사회보험 가입자 가입 내역 확인서 1부(개인용으로 발급)

검색창에 4대사회보험 정보연계센터 or

www.4insure.or.kr 접속

(로그인 → 증명서 신청/발급 → 지시에 따라 발급)

※ 주민번호 뒷자리 생략

□ 사실증명원 1부

검색창에 국세청 홈택스 검색 or

https://www.hometax.go.kr/ 접속

홈 → 증명·등록·신청 → (좌측 목록)사실확인 후 발급 증명 →

사업자등록한 사실이 없는 경우 → 사실증명(사업자등록사실여부)

사업자등록한 사실이 있는 경우 → 사실증명(총사업자등록내역)  → 발급

- 조회기간 설정 : 전체(위 납세자는 발급일 현재까지 사업자등록을 한 사실이 없습니다.)

※ 기존 사업자등록을 폐업한 적이 있는 경우 ‘폐업사실증명원’ 추가 제출

(조회기간 설정 : 전체)

□ 폐업사실증명원 1부(해당자에 한함)

검색창에 국세청 홈택스 검색 or

https://www.hometax.go.kr/ 접속

※ 기존 사업자등록을 폐업한 적이 있는 경우 ‘폐업사실증명원’ 추가 제출

홈 → 증명·등록·신청 → (좌측 목록)즉시발급 증명 → 폐업사실증명

□ 신용정보조회서 1부

검색창에 한국신용정보원 검색 or

https://www.kcredit.or.kr/ 접속

(본인신용정보열람서비스 → 회원가입 → 일반신용정보조회서 발급)

□ 국세 완납증명서 1부 ※ 한 달 이내 발급분 제출

검색창에 국세청 홈택스 검색 or

https://www.hometax.go.kr/ 접속

홈 → 증명·등록·신청 → (좌측 목록)즉시발급 증명 → 납세증명서(국세완납증명)

□ 지방세 완납증명서 1부 ※ 한 달 이내 발급분 제출

검색창에 정부24 검색 or

https://www.gov.kr/ 접속

(신청·조회·발급 → 검색창에 ‘지방세납세증명’ 검색 → 신청 → 발급)

□ 창업기업 확인서 ※ 창업기업에 해당

검색창에 창업기업 확인시스템 or

https://cert.k-startup.go.kr/ 접속

(확인자에 한함)

□ 사업자등록증 사본 1부

※ 사업자등록을 완료한 기업에 한함

□ 주민등록(등)초본 1부 ※ 사업공고기간 내 발급분

검색창에 정부24 검색 or

https://www.gov.kr/ 접속

(주민등록표초본 → 발급형태 : 전체발급)

※ 주민번호 뒷자리 생략

□ 가산점 항목 증빙자료

※ 해당자에 한함