【서식 1】

울산형 조선업 재직자 희망 공제 사업 참여 신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호				접수일자
인적사항	성명			전화번호
	주민등록번호			이메일
	주소
소속 사업장 정보	소속 사업장명			사업자 등록번호
	담당자			연락처
	정규직 취업일			현재 임금수준	［ ］시급 (시급: 원) ［ ］일급 (일급: 원) ［ ］월급 (월급: 원)
	원청사 사내 협력사 소속			［ ］HD현대중공업, ［ ］HD현대미포
추 가 확인사항	［ ］2024.6.30. 이전 계약직에서 정규직으로 전환 한 자 ［ ］정부 또는 지자체 자산형성(통장, 저축, 계좌 등) 사업 수혜 해당 ［ ］협력사 사업주(사업주 배우자 포함)와 4촌 이내의 혈족·인척 관계가 있는 자
	［ ］재정지원 일자리사업 중 직접 일자리사업 참여 해당 ［ ］사업자등록증 소지자
조선업 종사자 현황	최종학력		［ ］중졸 이하 ［ ］고졸 ［ ］전문대졸 ［ ］대졸 ［ ］대학원 이상
	조선업 내 이직 경험		［ ］있음 ［ ］없음	타 산업군에 종사했던 경험	［ ］있음 ［ ］없음
	조선업 근무기간 (총 경력)		［ ］1년 미만 ［ ］1년 이상-3년미만 ［ ］3년 이상-5년 미만 ［ ］5년 이상-10년 미만 ［ ］10년 이상-15년 미만 ［ ］15년 이상-20년 미만［ ］20년 이상

｢울산형 조선업 재직자 희망공제 시행지침｣에 따라 위와 같이 울산형 조선업 재직자 희망공제사업 참여를 신청합니다.
2024 년 월 일
신청인			성명	(서명 또는인)
울산경제일자리진흥원장		귀하
첨부서류	1. 근로계약서 2. 개인정보 수집･이용에 대한 동의서 3. 신청자 확인서(가입 신청시) 4. 플러스 일자리 사업 관련 안내 5. 원천징수 동의서

【서식 1-1】

신 청 자 확 인 서 (참여 신청 시)

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

｢울산형 조선업 재직자 희망 공제사업｣ 참여 자격 제한 사유 해당 여부

참여자격 제외 사유에 해당되지 않음을 확인(정규직 취업일 기준)
① 취업일 현재 당해 연도 중 18세 이상인 자 * ‘24.1.1 기준 2006.1.1. 이전 출생자	［ ］예 ［ ］아니오
② 2024.6.30.~ 신청일까지 HD현대중공업 또는 HD현대미포에서 인정한 사내 협력사에 재직 중인 자 * 만기일 전에 사내 협력사에서 이탈할 경우 이탈일 전까지만 공제 가입 (공제적립금 미지급)	［ ］예 ［ ］아니오
③ 2024.6.30. 이전 계약기간의 정함이 없는 근로계약 체결한 자 * 회사사정에 의한 계약직으로 변경 등은 계약직 변경 전까지만 공제 가입 (공제적립금 미지급)	［ ］예 ［ ］아니오
④ 주 소정근로시간 40시간 이상인 자 * 회사사정에 의한 근로조건(근로시간 등) 변경 등은 변동일 전까지만 공제 가입(공제적립금 미지급)	［ ］예 ［ ］아니오
⑤ 협력사 사업주(법인의 경우 대표이사, 사업주 배우자 포함)와 4촌 이내의 혈족·인척 관계에 해당하지 않는 자 * 공제가입 기간중 사업주의 배우자 또는 4촌 이내의 혈족·인척으로 변경될 경우, 변경 전까지만 공제 가입(공제적립금 미지급)	［ ］예 ［ ］아니오
⑥ 대한민국 국적을 보유 한 자 * 대한민국 국적을 보유하지 않은 외국인은 체류 자격에 상관없이 지원대상 제외	［ ］예 ［ ］아니오
⑦ 정부 및 지자체(울산광역시)지원 자산형성·취득 사업에 현재 참여 중이지 않거나, 지원금을 수령하지 않은 자(조선업 내일채움공제, 청년내일채움공제 등)	［ ］예 ［ ］아니오
⑧ 기본 근무형태가 재택근무가 아닌 자	［ ］예 ［ ］아니오
⑨ 근로자 파견업, 인력공급업, 경비 경호업, 사업시설 관리서비스업 등(물량팀 포함)에서 간접 고용형태로 채용되지 않은 자	［ ］예 ［ ］아니오
⑩ 기타 이 지침에서 지원제외 대상에 해당되지 않는 자	［ ］예 ［ ］아니오

기타
① 공제참여 신청자는 울산형 조선업 재직자 희망 공제사업 지원신청 시 사업지침을 명확히 숙지하고 있음	［ ］ 확인
② 공제참여 신청 시 제출한 자료는 모두 사실과 다름 없음을 확인함	［ ］ 확인

본인은 위의 내용과 사업 지침의 지원제외 요건 조항을 충분히 이해하였으며, 거짓 기타 부정한 방법으로 공제 지원금을 지급받거나 지급받고자 한 자의 경우에는 공제금 반환명령･추가징수･지급제한･형사처벌 등의 불이익 조치를 감수할 것을 확인합니다.

［  ］예 ［  ］아니오

2024 년     월     일

확인자

(신청인)

(서명 또는 인)

울산경제일자리진흥원장 귀하

【서식 1-2】

개인정보 수집･이용･제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서(가입자용)

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

『지역형 플러스 일자리사업(울산형 조선업 재직자 희망 공제사업)』 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제15조부터 제15조의5, 제25조 및 같은 법 시행령 제43조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집∙이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조의 규정에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ 개인정보의 수집･이용 목적 : 『지역형 플러스 일자리사업(울산형 조선업 재직자 희망 공제사업)』 참여기업이 채용한 대상자의 지원대상 요건 심사, 재정지원일자리 사업 참여자의 사업 참여 이력관리 및 정보전산망 등을 이용한 재정지원 일자리사업의 중복∙반복 참여 확인, 고용보험 이력조회, 지역형 플러스 일자리사업 실적·성과평가 등에 활용

ㅇ 수집∙이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구분	개인정보	보유∙이용기간
필수	성명, 주민등록번호, (휴대)전화번호, 근태기록	전산망에서 수집 및 계속 관리

2. 개인정보의 제공 및 고유식별정보의 처리에 관한 사항

『지역형 플러스 일자리사업(울산형 조선업 재직자 희망 공제사업)』 신청과 관련하여 위 개인정보 수집·이용과 동법에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공 및 고유식별정보의 처리를 하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조, 제18조 및 제23조, 제24조에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ 개인정보를 제공받는 자 : 중앙부처, 지방자치단체 및 관련 기관∙단체∙원청사, 한국고용정보원, BNK경남은행

ㅇ 개인정보의 제공하는 목적 : 『지역형 플러스 일자리사업(울산형 조선업 재직자 희망 공제사업)』 신청자의 지원대상 요건 심사 등에 활용, 재정지원일자리 사업 참여자의 사업 참여 이력 및 정보전산망 등을 이용한 타 법령등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 대상자 선정과 관리, 재정지원 일자리사업의 중복∙반복 참여 확인, 지역형 플러스 일자리사업 실적·성과평가 등에 활용,

ㅇ 수집∙이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구분	개인정보	보유∙이용기간
필수	성명, 주민등록번호 (휴대)전화번호, 참여기간, 근태기록	수행기관	중앙부처, 지방자치단체 및 관련 기관·단체·원청사, 한국고용정보원
		사업종료일로부터 5년	전산망에서 수집 및 계속 관리

3. 개인정보 목적외 사용 금지

고용노동부, 해당 자치단체 및 수행기관(취업지원 수행기관 포함)은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고, 목적 외의 용도로 사용하지 않으며, 개인 정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람 및 수정을 신청할 수 있습니다.

※ 귀하는 상기 1∼2번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 참여기업에 대한 『지역형 플러스 일자리사업(울산형 조선업 재직자 희망 공제사업)』 지원이 제한될 수 있음을 알려 드립니다.

[고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란]
성명 (주민등록번호)	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
(연락처)

2024 년     월     일

울산경제일자리진흥원장

귀하

【서식 1-3】

플러스 일자리 사업 관련 안내

◈ 부정수급이란 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 플러스 사업(울산형 재직자 희망공제 사업)의 각종 지원금 등을 지원받았거나 받으려 하는 것을 의미하며 부정수급 자는 행정적·사법적 제재를 받음

◈ 지역형 플러스 일자리사업은 국가나 지방자치단체에서 지원하는 각종 장려금· 지원금과 중복지원은 원칙적으로 불가하며, 중복지원 받았음이 확인된 자는 지원받은 지원금을 반환 하여야 함

□ 부정수급자에 대한 제재내용

① 지급받은 지원금 반환(지원받으려는 지원금 부지급 포함) 및 5년 범위 내 지원금

지급 제한 <보조금 관리에 관한 법률 제33조 및 동법 제31조의2 >

② 지원된 보조금의 5배 이내의 범위에서 제재부가금 <보조금 관리에 관한 법률 제33조의2>

③ 10년 이하의 징역 또는 1억원 이하의 벌금 <보조금 관리에 관한 법률 제40조(벌칙)>, 행위자 외 법인 또는 개인 <동법 제43조(양벌규정)>

	《 플러스사업의 부정수급 사례 》
1. 피보험자격 거짓 신고를 통한 지원금 신청 ① 피보험자 자격ㆍ취득ㆍ상실의 거짓신고를 통한 지원금의 신청 예) 입사일·퇴사일을 사실과 다르게 4대 보험 신고 ② 근무사실이 없는 친인척 등을 피보험자로 등록(위장 취업)하여 지원금 신청 2. 지원금 신청 등을 위한 증빙서류의 거짓 작성ㆍ제출 ① 임금대장 및 그 밖에 급여 지급서류 등의 변조 및 거짓 신고 ② 각종 증명서 및 확인서 등의 변조 또는 거짓 기재 3. 그 밖에 위에 준하는 경우로 부정수급행위가 객관적으로 인정되는 경우 예) 근로계약서 내용이 사실과 다른 경우 등

위와 같이 플러스 사업의 부정수급 및 중복지원에 대해 안내받았음을 확인합니다.

2024 년 월 일
	확인자		(서명 또는 인)
울산경제일자리진흥원장 귀하

【서식 1-4】

원천징수 동의서

근로자	소 속			직책
	성 명			생년월일
원천징수동의사항	구분	동의사항	금액(단위:원)		기간	동의사유
	신규 신청	울산형 조선업 재직자 희망공제 본인 부담금	1개월~20개월 (80,000) 21개월~24개월 (100,000)		2년 또는 철회 시까지	조선업 재직자 희망 공제가입
본인은 근로계약서 및 취업규칙의 규정에 따라 상기 내역이 매월 본인의 보수에서 원천 징수되는 것을 동의합니다. 2024 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인)
㈜ 대표 귀하
※ 사내협력사 간 이동이 예외적으로 허용되는 사유에 해당할 경우 기작성된 ‘원천징수 동의서’로 갈음함

별첨		정부 공제사업 및 지자체 유사 사업

□  정부 및 지자체(울산광역시) 지원 자산 형성·취득 사업은 「청년내일채움공제」, 「청년재직자내일채움공제」, 「울산형 조선업 내일채움공제(신규 희망공제)」, 「희망두배 청년통장」, 「청년연금·청년 마이스터 통장」 등에 해당함

□ 조선업 재직자 희망공제 참여자로 선정 이후 타 지원 사업과의 중복허용 여부를 확인하여 부정수급이 발생하지 않도록 확인하여야 함

□  직접일자리사업 (22개)

연번	부처명	세부사업명(내역사업명)	세부유형
1	과기부	디지털 역량강화교육 (디지털역량함양지원(디지털배움터 운영))	노동시장이행형
2	고용부	신중년사회공헌활동지원(신중년경력형일자리)	노동시장이행형
3	문체부	전통스토리 계승 및 활용	사회봉사복지형
4	문체부	국학진흥 정책기반조성(국학진흥 청년일자리)	노동시장이행형
		국학진흥 정책기반조성(국학진흥 실버일자리)	사회봉사복지형
5	문체부	예술인력육성(현장예술인력육성 (문화예술기관 연수단원 지원)	노동시장이행형
6	문화재청	매장문화재 보호 및 관리지원 (매장문화재 미정리 유물 보존 및 활용)	노동시장이행형
7	문화재청	문화재보존관리정책강화(문화유산 산업 인턴지원)	노동시장이행형
8	복지부	노인맞춤돌봄서비스	노동시장이행형
9	복지부	노인일자리 및 사회활동지원(대한노인회 제외)	사회봉사복지형
10	복지부	자활사업(자활근로사업)	노동시장이행형
11	산림청	산림서비스 도우미(산림복지일자리, 산림휴양서비스매니저)	노동시장이행형
		산림서비스 도우미(도시숲정원관리인 운영)	노동시장이행형
12	산림청	산림재해일자리	노동시장이행형
13	산림청	산불방지대책(산불재난특수진화대)	노동시장이행형
14	산림청	숲가꾸기(공공산림가꾸기)	노동시장이행형
15	산림청	임도시설(임도관리단)	노동시장이행형
16	여가부	여성경제활동 촉진지원(새일인턴운영)	노동시장이행형
17	특허청	국내 지식재산권 보호활동 강화((특별사법경찰 운영 및 부정경쟁행위 단속 지원(부정경쟁행위 단속 지원-모니터링단 운영))	노동시장이행형
18	해경	연안안전사고예방활동 (국민참여형연안안전활동(민간연안안전지킴이))	노동시장이행형
19	행안부	지역주도형 청년일자리사업(지역포용형)	노동시장이행형
		지역주도형 청년일자리사업(지역혁신형)	노동시장이행형
20	환경부	사업장미세먼지관리사업(미세먼지 불법배출 예방 · 감시)	노동시장이행형
21	환경부	하천하구 쓰레기 정화사업	노동시장이행형
22	환경부	환경지킴이(자연환경해설사)(환경청)	노동시장이행형
		환경지킴이(국립공원지킴이(녹색순찰대))	노동시장이행형