[붙임]

2022년 고용안정 선제대응 패키지 지원사업 참여 신청서

■ 인적사항

인적 사항	사업명	자동차부품산업 퇴직자 단기전직지원 훈련사업		참여 교육명
	성 명			전화번호
	주민등록번호	-		E-Mail
	주 소 (주민등록상)			실업기간(개월)
	계좌번호	은행명 : / 계좌번호 :
	최종학력	□초등학교 □중학교 □고등학교 □대학교 □대학원		참여자 신분	□실업자 □재직자 □자영업자
경력 사항	전직장명			직무
	근무기간	예)1996.02.~2019.12.(총 년)
	실업급여 수급여부	□예 □아니오	타 프로그램 참여여부		□예 □아니오
고용안정 선제대응 패키지 지원사업 설문지
■ (재)울산일자리재단 고용안정지원센터를 찾아주심에 감사를 드리오며, 지속적인 개선과 안정적인 서비스 제공을 위해 다음의 설문지 작성을 요청하오니 협조 부탁드립니다. 귀하의 거주지(주민등록 등본)는 울산광역시 입니까? ① 예 ② 아니오 2. 자동차 관련 산업(부품, 개발, 수리, 영업, 기타 등)에 근무한 경력이 있으십니까? ① 예 ② 아니오 3. 가족 중 현재 자동차 관련 산업에 종사자가 있으시거나, 과거에 종사하셨던 분이 있으십니까? ① 예 ② 아니오 (재)울산일자리재단 울산고용안정지원센터장 귀하

■ 개인정보 수집·이용에 관한 동의

1. 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 전산망 등에 수집 ․ 관리하고 있습니다.

○ 개인정보의 수집․이용 목적 : 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업 실적․성과 평가 등에 활용

○ 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 사업자등록 및 연매출

○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 전산망에서 수집 및 계속 관리

○ 개인정보의 제공 : 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공

2. 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 고용노동부, 해당 지차단체 및 수행기관(취업지원 수행기관 포함)은 ｢개인정보보호법｣에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 고용노동부, 해당 지차단체 및 수행기관(취업지원 수행기관 포함)은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있습니다.

4. 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 활동 지원 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다.

5. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업 참여·운영을 위해 개인식별정보(주민등록번호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

2022년      월      일

동의자 :                     (서명 또는 인)