서식 1		참여신청서 (기업용)

〔 2030 U-Dream 사업 〕기업 참여 신청서

기 업 명			사업자등록번호
대표자명			업 종
고용보험 피보험자 수			고용보험사업장관리번호
전화번호			팩 스
주 소
담 당 자 (청년관리담당 실무자)	직위/성명			E-mail
	전화번호			휴대전화

※ 청년관리담당 실무자 : 청년 면접, 지원금 청구 관련 등 지원사업 참여 시 발생하는 모든 업무 담당자

모집분야	부서/직무		신청인원(채용예정인원) ※ 신청인원 최대 3명까지
	상세업무내용
상세근로조건	근무시간	00 : 00 ∼ 00 : 00 (주 일 시간 근무)
	월 급여수준
	기타 복지사항
지원종료 후 고용계획	□ 정규직 □ 계약직 (기간 : ) □ 계획없음
채용 청년 네트워크 형성 지원 가능 여부	□ 가능 □ 불가능
우리시 일자리 사업 참여	□ 일자리 박람회 □ 울산형 일자리지키지 협약 □ 기타 청년일자리사업* ( ) *2030 U-Dream, 울산청년 역량강화 패키지 지원사업 등

필 수 동 의 사 항

본 사업장은 사업 참여 도중 정규직 전환을 사유로 사업 참여를 포기하지 않음을 약속하며, 직원의 역량 강화를 위한 교육, 멘토링, 워크샵에 직원 및 기업관계자가 참여함에 동의하며, 지역청년의 자립역량 촉진을 위해 단순보조 직무를 배제하고 각 사업장의 특성을 반영한 질 좋은 일 경험을 제공할 것에 동의합니다.

대표자   성 명                 (인)

위와 같이 「2030 U-Dream 사업」을 신청하며, 기재 내용이 사실임을 서약합니다.

2022년      월      일

대표자   성 명                 (인)

(재)울산일자리재단 원장 귀하

제출 서류 체크리스트

□ 서식1. 참여신청서(기업)    □ 서식2. 일경험운영계획서(기업)    □ 서식3. 개인정보수집·이용·제공동의서(기업)

□ 사업자등록증 사본    □ 고용보험 사업장 자격취득자 명부(사업장용)    □ 4대 사회보험 사업장 가입내역 확인서

□ 원천징수이행상황신고서(연간)     □ 구인신청서

서식 2		‘일 경험’운영계획서 (기업용)

‘일 경험’운영계획서 (기업용)

사업장명
부서
우대요건(자격증)
정규직 전환 계획
일 경험 내용 (직무내용)	※ 청년이 내용에 표기되지 않은 업무를 수행하거나 불합리한 처우를 받았다고 의심될 시 사업참여 종료 및 지원금 환수조치가 되니 상세하게 기입
청년 인재 필요성	※ 청년인재 지원의 필요성 및 활용 계획의 적정성 기재
관계요인	예시) 직원의 남녀비율 (남자 OO명, 여자 OO명) 직원의 연령비율 (20대 OO명, 30대 OO명 등) 청년의 일 경험 중 예상되는 힘든 점, 청년에게 바라는 기본적인 자세 등

당사는 「2030 U-Dream 사업」을 신청기업으로서 위의 운영계획을 성실히 이행할 것을 확약하며,  내용과 다른 사실이 확인될 시 선정 취소 및 지원금 환수조치에 동의합니다.

2022년      월      일

대표자   성 명                  (인)

(재)울산일자리재단 원장 귀하

서식 3		개인정보 수집□이용제공 동의서(기업)

개인정보 수집․이용․제공 동의서 (기업)

2030 U-Dream 사업과 관련하여 귀 재단이 본인으로부터 취득한 본인의 개인정보를 이용하기 위해서는 「개인정보보호법」제15조 내지 제22조, 사업참여에 대한 국세기본법 제81조의 13 및 관세법 제116조, 고용보험법 제2조의 1에 따른 과제정보 활용에 의해 동의를 얻어야 함에 따라 본인은 아래와 같이 귀 재단이 본인의 정보를 제공 받고, 이용 및 귀 재단에서 부서 간 정보를 제공하고 처리하는 것에 대하여 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용·제공 목적

□ 신속한 서비스 제공을 위한 연락처 파악

□ 기업 선정·관리와 지원자격 확인

□ 지원사업의 지속적인 개선을 위한 업체별 만족도 조사

□ 차후 사업의 개선을 위한 담당자(업체별 이용자) 개별 관리

□ 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부와 고용보험 이력 조회

□ 일자리 창출 지원사업 실적·성과 평가

□ 업무공유를 위한 자료 제공(고용노동부, 한국고용정보원, 자격조회 관련부서 등 업무 관련 기관)

2. 수집하려는 개인정보의 항목

□ 기업체 : 회사명, 대표자, 사업자등록번호, 업태/종목, 전화/팩스번호, 사업장주소, 고용보험가입자 수 등

□ 사업담당 : 성명, 부서명, 직위, 휴대폰번호, 이메일

3. 개인정보의 보유·이용·제공 기간 : 전산망에서 수집 및 계속 관리 5년

4. 개인정보의 보유·이용·제공 근거 : 개인정보 주체자의 이용 동의

5. 개인정보 동의 거부 시

□ 지원사업 심사대상에서 제외되어 지원을 받을 수 없습니다.

□ 신청 접수 후 연락처 부재로 서비스 이용에 신속한 대응을 할 수 없습니다.

□ 신청대상 및 조건 확인 시 추가적인 절차가 발생할 수 있습니다.

□ 신청기업의 지원내역 관리가 용이하지 못하여, 차후 지원내역 확인 시 확인시간 지연 등 불편사항이 발생할 수 있습니다.

2022년     월      일

기업명 :

대표자 :              (서명 또는 인)

담당자 :

서식 4		참여신청서(청년용)

〔 2030 U-Dream 사업 〕청년 참여 신청서

						접수번호
성명				주민등록번호		-
연락처(휴대폰)				이메일
주소
SMS수신여부	□ 동의 □ 미동의			이메일수신여부		□ 동의 □ 미동의
최종학력 학교명				전공
졸업구분	□ 졸업 □ 중퇴 □ 졸업예정
희망직무
경력사항 1	기간				업무내용
	회사명
경력사항 2	기간				업무내용
	회사명
보유자격명					우대사항		□ 취업보호□지원대상자
							□ 장애인 및 가족
과거 일자리사업참여여부	□ 해당 (참여사업명(기간) : ) □ 비해당
참여자격 여부 검토
① 울산광역시에 주민등록이 되어 있는지 여부			□ 해당 □ 비해당
② 만 19세 이상 만 39세 이하			□ 해당 □ 비해당
③ 참여 신청일 현재 취업 여부			□ 해당 □ 비해당
④ 참여 신청일 현재 사업자 등록 여부			□ 해당 □ 비해당
⑤ 기타 일자리사업 중복ㆍ반복참여 여부			□ 해당 □ 비해당
※ 유의사항 : 울산거주 미취업자를 대상으로 하되, 재학(휴학)중인 자는 제외함.

필 수 동 의 사 항

위 기재사항은 사실과 다름이 없으며, 허위사실이 판명 되었을 경우에는 채용 후에도

채용취소 처분에 이의를 제기하지 아니할 것을 서약하고,

사업참여기간 동안 역량강화교육 및 세미나에 참여함을 동의합니다.

성 명                  (서명 또는 인)

위와 같이 「2030 U-Dream 사업」에 참여 신청합니다.

2022년      월      일

성 명                  (서명 또는 인)

(재)울산일자리재단 원장 귀하

제출 서류 체크리스트

□ 서식4. 참여신청서(청년)     □ 서식5. 개인정보수집ㆍ이용·제공동의서(청년)

□ 주민등록등본   □ 신분증 사본   □ 최종학교 졸업증명서   □ 고용보험 피보험자격 이력내역서

서식 5		개인정보 수집□이용제공 동의서(청년)

개인정보 수집․이용․제공 동의서 (청년)

2030 U-Dream 사업과 관련하여 귀 재단이 본인으로부터 취득한 본인의 개인정보를 이용하기 위해서는 개인정보보호법 제15조 내지 제22조, 제17조 및 제18조, 제24조, 사업참여에 대한 국세기본법 제81조의 13 및 관세법 제116조, 고용보험법 제2조의 1, 고용정책기본법 제13조의 2에 따른 과제정보 활용에 의해 동의를 얻어야 함에 따라 본인은 아래와 같이 귀 재단이 본인의 정보를 제공받고, 이용 및 귀 재단에서 부서 간 정보를 제공하고 처리하는 것에 대하여 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용·제공 목적

□ 신속한 서비스 제공을 위한 연락처 파악

□ 참여자 본인 확인 및 선정·관리, 지원자격 확인

□ 지원금 지급 및 취업지원을 위한 관련자료 확인

□ 중앙부처·지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용

(사업 관련 각종 연구·설문조사 포함)

□ 업무공유를 위한 자료 제공

(행정안전부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국가보훈처, 지방자치단체, 한국고용정보원, 건강보험공단 국세청)

2. 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목

□ 본인 : 성명, 주민등록번호 또는 외국인등록번호, 주소, 전화번호, 이메일, 세대주여부 및 세대원수, 취업취약계층 유형정보, 학력사항, 자격사항, 과거 일자리사업 참여 내역, 월별 지급액, 참여기간

□ 가구원 : 성명, 주민등록번호 또는 외국인등록번호, 취업취약계층 유형정보 및 건강보험료

3. 개인정보의 보유·이용·제공 기간 : 동의일로부터 10년

4. 개인정보의 보유·이용·제공 근거 : 개인정보 주체자의 이용 동의

5. 개인정보 동의 거부 시

□ 지원사업 참여자 선정에 제한될 수 있습니다.

□ 신청 접수 후 연락처 부재로 서비스 이용에 신속한 대응을 할 수 없습니다.

□ 신청대상 및 조건 확인 시 추가적인 절차가 발생할 수 있습니다.

□ 참여자 지원내역 관리가 용이하지 못하여, 차후 지원내역 확인 시 확인시간 지연 등 불편사항이 발생할 수 있습니다.

2022년     월      일

성명	관계	동의여부	서명 또는 인
	본인	□ 동의 □ 미동의