서식 1		참여신청서(기업용)

2022년 지역주도형 청년일자리사업 -

「디지털 스마트제조 청년일자리사업」참여 신청서(기업용)

기 업 명			사업자등록번호
대표자명			업 종
근로자수	※ 고용보험 사업장 자격취득자 명부 신청일 기준
전화번호			팩 스
주 소	(우편번호 : )
담 당 자	직위/성명			E-mail
	전화번호			휴대전화

채용인력	신청인원	명	※ 신청인원 최대 3명까지

구분	체크사항
채용(예정)청년 임금수준	□ 월 220만원 이상 □ 월 210만원 ~ 220만원 미만 □ 월 200만원 ~ 210만원 미만
채용(예정)청년 네트워크 형성 지원 가능 여부	□ 가능 □ 불가능
기업 설립연도	( )
기업자체 청년선발 점수	성명 : ( ) 점수 : ( ) ※ 0점 ~ 50점
우리시 일자리 사업 참여	□ 일자리 박람회 □ 울산형 일자리지키지 패키지 지원사업 □ 기타 청년일자리사업* ( ) *2030 U-Dream, 울산청년 역량강화 패키지 지원사업 등

위와 같이 「디지털 스마트제조 청년일자리사업」을 신청하며,

기재내용이 사실임을 서약합니다.

2022년         월         일

대 표 자    성 명            (인)

(재)울산일자리재단 원장 귀하

서식 2		통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

「디지털 스마트제조 청년일자리사업」 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

(재)울산일자리재단은 「디지털 스마트제조 청년일자리사업」 추진을 위하여 아래와 같이 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의를 받고자 합니다.

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 수혜기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (이력정보) 신청일, 지원금액 등 수혜정보와 사업자등록번호 등 기업 식별정보

② (과세정보) 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 “매출액, 개업일, 휴업기간, 폐업일”, 관세법 제116조에 따른 “수출액”에 한함

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 본 동의서를 제출하고, 최종 지원결정 시점 이후 효력 발생

* 지원결정 후 지원이 취소되거나 계약이 거절된 경우 그 시점부터 효력소멸

* 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 5년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의하며, 위 각 정보의 수집·조회·활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

2022년      월      일

기   업   명

대 표 자 성 명               (인)

(재)울산일자리재단 원장 귀하

서식3		참여신청서(청년용)

2022년 지역주도형 청년일자리사업 -

「디지털 스마트제조 청년일자리사업」참여자 신청서(청년용)

접수번호						(신청일자 : 2022. . .)
성 명						주민등록번호				-
주 소						연락전화번호				휴대폰 번호 기재시 선택기입
전자우편주소						수신동의여부				동의( ) 미동의( )
휴대폰번호						수신동의여부				동의( ) 미동의( )
타 일자리사업 참여제의 SMS 수신 동의 여부 * 일모아시스템의 다른 일자리사업에서 신청자 부족으로 참여자 선발이 어려운 경우 귀하의 연락처로 참여제의 문자 발송										동의( ) 미동의( )
이력사항	취 업 상 태			① 실업 ② 취업경험 없음		전 직업			회사원, 제조업, 자영업, 서비스업, 공무원, 학생, 농어업, 일용직, 주부, 무직, 기타( )
	실 업 기 간
				. . . ∼ . . .
	그 밖의 경력
전문가인 경우			자격( ), 경력( ), 기타( ) *상세히 기술
구직등록여부			등록 ( ), 미등록 ( )
지역주도형 일자리 및 재정지원일자리 사업 참여여부			참여사업명		①		②				③
			참여기간		. . . ∼ . . .		. . . ∼ . . .				. . . ∼ . . .
공무원 가족여부								* 가족 중에 공무원이 있는 경우 기재

□ 본 신청서는 디지털 스마트제조 청년일자리사업 참여자 선정을 위한 기초 자료로 활용됩니다.

□ “개인정보보호법”에 따라 “개인정보 수집․이용․조회․제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.(뒷면)

※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

2022년      월      일

신 청 인 성 명              (서명 또는 인)

(재)울산일자리재단 원장 귀하

서식4		개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 재정지원 일자리사업 참여자 선정 심사, 구직등록 여부, 계약 체결, 중앙부처·지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구분	개인정보	보유∙이용기간
필수항목	(본인) 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 연락 가능한 전화번호	동의일로부터 5년

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여「개인정보보호법」 제15 및 제17조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 행정안전부, 고용노동부, 지방자치단체, 한국고용정보원

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 고용보험가입정보, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정 및 참여자 참여비 지급, 취업지원

□ 제공할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 참여기간, 계좌번호, 월별 지급액

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간 : 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 재정지원 일자리사업 신청자 본인 확인 및 자격증빙

□ 수집·이용할 고유식별정보 항목 : (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)

□ 고유식별정보의 보유∙이용기간 : (본인) 동의일로부터 5년

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 시 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다.

※ 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집․이용․제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

2022년      월      일

(재)울산일자리재단 원장 귀하

서식 5		정규직 명단 통보서

정규직 명단 통보서

사업장 개요
사업장명
대표자명					전화번호		/
소 재 지
정규직 채용 사항
정규직 채용인원						명
정규직 채용자 명단
성 명	주민등록번호			채 용 일			연 락 처
	-
	-
	-
	-
	-
	-
※ 근로계약 체결일 및 정규채용일자 등은 근로계약서상의 계약대로 기재
위와 같이 정규직 채용사항을 통보합니다. 2022년 월 일 대 표 자 성 명 (인) (재)울산일자리재단 원장 귀하

※ 첨 부 1. (표준)근로계약서 사본

2. 4대 사회보험 가입자 가입내역 확인서(청년용)

서식6		표준근로계약서

표준근로계약서

(기간의 정함이 없는 경우)

(이하 “사업주”라 함)과(와)            (이하 “근로자”라 함)은 다음과 같이 근로계약을 체결한다.

1. 근로계약기간 :      년   월   일부터

2. 근 무 장 소 :

3. 업무의 내용 :

4. 소정근로시간 :    시   분부터    시   분까지 (휴게시간 :  시  분~  시   분)

5. 근무일/휴일 : 매주   일(또는 매일단위)근무, 주휴일 매주   요일

6. 임  금

- 월(일, 시간)급 :                    원

- 상여금 : 있음 (    )                           원,  없음 (     )

- 기타급여(제수당 등) : 있음 (    ),   없음 (    )

·                          원,                                 원

·                          원,                                 원

- 임금지급일 : 매월(매주 또는 매일)       일(휴일의 경우는 전일 지급)

- 지급방법 : 근로자에게 직접지급(    ),  근로자 명의 예금통장에 입금(    )

7. 연차유급휴가

- 연차유급휴가는 근로기준법에서 정하는 바에 따라 부여함

8. 사회보험 적용여부(해당란에 체크)

□ 고용보험  □ 산재보험  □ 국민연금  □ 건강보험

9. 근로계약서 교부

- 사업주는 근로계약을 체결함과 동시에 본 계약서를 사본하여 근로자의 교부요구와 관계없이 근로자에게 교부함(근로기준법 제17조 이행)

10. 기  타

- 이 계약에 정함이 없는 사항은 근로기준법령에 의함

년      월      일

(사업주) 사업체명 :                   (전화 :                )
주    소 :
대 표 자 :                   (서명 또는 인)

(근로자) 주    소 :
연 락 처 :
성    명 :                   (서명 또는 인)

※ 기업 자체 양식(근로계약서) 활용 가능

서식7		지원금 지급 신청서

2022년 지역주도형 청년일자리사업 -

「디지털 스마트제조 청년일자리사업」지원금 지급 신청서(   차)

1. 사업장 개요
사업장명				대표자명
전화번호				사업자등록번호
2. 신청금액 및 산출내역
지 원 금 입금통장	- 계좌번호 : - ( 은행) / (예금주 : )
지 원 금 신청금액	금 정 (￦ 원 )
지 원 금 산출내역	대상자명		월 급여액		신청 금액(월 급여의 80%, 최대 160만원, 백원단위 절사)
					원
					원
					원
	합 계				원
위와 같이 디지털 스마트제조 청년일자리사업 지원금을 신청합니다. 2022년 월 일 대 표 자 성 명 (인) (재)울산일자리재단 원장 귀하

※ 첨부 1. 통장 사본   2. 급여명세서   3. 급여 이체 내역서(은행용)   4. 출·퇴근 관리 대장

서식8		사업참여기간 종료전 중도포기서

신 청 인	성 명		생년월일
	주 소		연락처
일자리사업 참여정보	사업명		사업장명
	사업장주소		참여기간	년 월 일 ~ 년 월 일
중도포기사유	타기업취업		군입대
	진 학 등 자기개발		결혼또는출산
	기타사유
사업참여후기	자유롭게 작성
재참여 의사	① 재참여 의사 있음 ② 재참여 희망하지 않음
구직등록희망	① 희망 ② 희망하지 않음
「2022년 지역주도형 청년일자리사업」참여 종료 전, 상기와 같은 사유로, 중도포기서를 제출합니다.
2022년 월 일
			신 청 인		(서명 또는 인)
(재)울산일자리재단원장 귀하
첨부서류	※ 구직등록희망시, 구직등록신청서 작성 “구직등록은 워크넷(http://www.work.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다”