첨부 1	입주신청서식

접수번호	2023 - -		희망지점 (■표시)	■ 중구점 □ 남구점 □ 동구점 □ 북구점 □ 울주군점

『톡톡팩토리 운영사업』입주신청서

1. 대표자 정보

대표자명			생년월일
청년CEO육성사업 수료여부(체크)	□ 예 ( 기) □ 아니오		이메일주소		@
연락처	휴대폰		전화			팩스
주소

2. 팀원 정보(있을 시 기재)

성명			이메일주소		@
연락처	휴대폰		전화			팩스

3. 입주기업 정보

기업명		사업자등록번호
업태		종목
아이템	(간략 소개)
제품개요	(사업 아이템 자세히 소개)
『톡톡팩토리 운영사업』에 참여하고자 본 신청서를 제출하며 작성한 신청서 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정취소 및 손해배상 등의 불이익 처분에 동의합니다. 2023년 월 일 대표자 : (인) (재)울산경제일자리진흥원장 귀하

톡톡팩토리 입주 운영계획서

1.동기 및 사업추진

1-1 동기 및 사업추진역량	(입주 필요성, 입주 동기, 기술력, 자체 장비 보유, 사업역량 등)
1-2 사업추진 계획	(입주공간 활용 계획, 제품개발 및 사업화 목표, 창업 후 추진계획 등 기재)

※ 필요시 페이지 추가하여 작성

2. 추진 계획

2-1 제품의 개요	(제품의 시장성, 판로개척 방안, 대상고객, 고객층 분석 등)
2-2 자금조달계획 및 손익분석		(수익전망 및 손익분기 예상시기 등)
2-3 인력 운용 계획	(사업화 성공에 따른 인력 채용 효과 분석 등)
2-4 마케팅 홍보계획	(제품 판로개척을 위한 홍보 방법, 전략 등)

※ 필요시 페이지 추가하여 작성

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 수집 및 이용하는 개인정보의 항목

업체(또는 개인) 현황 및 지원신청내용	회사명, 사업자번호, 대표자(성명,휴대전화), 법인번호, 전화번호, 팩스번호, 휴대전화, 주소, 담당자(성명ㆍ부서ㆍ직책ㆍ휴대전화ㆍ이메일ㆍ생년월일) 등 기본적인 개인정보 및 업체정보 기재사항
지원신청서에 기재된 정보 및 첨부서류에 제공한 정보	사업자등록증, 재무제표, 기타 각종 증빙서류 등 지원사업을 목적으로 한 관련 정보

2. 개인정보의 수집 및 이용목적

2023년 8월 ~ 2028년 8월 톡톡팩토리 운영사업 : 접수/심사/선정/지원

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

개인정보는 위 이용목적을 위하여 제공된 날로부터 동의 철회 시(최대5년)까지 보유되며, 제공된 개인정보 이용을 거부하고자 할 경우 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

본인은 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다 ― 동의함□  동의안함□

개인정보 제공 동의서

1. 개인정보의 제공

2023년 톡톡팩토리 운영사업 관련 업무유관 행정기관ㆍ기타기관 한하여 제공ㆍ이용

2. 개인정보를 제공받는 자

행정기관	울산광역시
기타기관	- 보도자료 배포를 위한 지방일간지 (경상일보, 울산매일신문, 울산신문, 울산제일일보 등) - 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우 - 자금의 부정지원 및 부정사용을 방지하기 위한 목적으로 감독당국, 수사기관 등과 해당정보를 공유할 수 있음

3. 제공정보

업체(또는 개인) 현황 및 지원신청내용	회사명, 사업자번호, 대표자(성명,휴대전화), 법인번호, 전화번호, 휴대전화, 주소, 담당자(성명ㆍ부서ㆍ직책ㆍ휴대전화ㆍ이메일ㆍ생년월일) 등 기본적인 개인정보 및 업체정보 기재사항
지원신청서에 기재된 정보 및 첨부서류에 제공한 정보	사업자등록증, 재무제표, 기타 각종 증빙서류 등 지원사업을 목적으로 한 기업 관련 정보

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

개인정보는 위 이용목적을 위하여 제공된 날로부터 동의 철회 시(최대5년) 까지 보유되며, 제공된 개인정보 이용을 거부하고자 할 경우 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

본인은 상기 개인정보 제공에 동의함 ― 동의함□  동의안함□

사후관리 관련 의무사항 이행 동의서

1. 사후관리 정보의 제공

지원 관련 실태파악 조사

2. 사후관리 의무사항 성실이행

지원 실태 및 성과파악을 위한 설문조사, 지원성과 파악을 지원 재무제표 제출, 기타 자금지원 관련한 자료요청시 성실 이행

본인은 상기 의무사항 성실이행을 동의함 ― 동의함□  동의안함□

2023년 톡톡팩토리 운영사업과 관련하여 개인정보 취급 방침에 동의하고 지원업체의 의무와 책임 및 이용 등에 관한 사항을 준수할 것을 약속합니다.

2023년      월       일

대표자		(인)

대표자 이력서

사 진 (부착)	성 명		생년월일
	자택주소
	전화번호
	E-mail
학 력 사 항
경 력 사 항
비 고	※ 기타 상벌사항이나 특기사항이 있으면 간략히 기재하여 주십시오.

첨부 2	창업 제외 업종

□「중소기업창업 지원법 시행령」제4조(창업에서 제외되는 업종)

분류항목	내 용
일반 유흥주점업 (56211)	접객시설과 함께 접객요원을 두고 술을 판매하는 유흥주점을 말한다. <예 시> ·요정 ·한국식 접객주점 ·룸살롱 ·바(접객서비스 딸린) ·서양식 접객 주점 ·비어홀(접객서비스 딸린)
무도 유흥주점업 (56212)	무도시설을 갖추고 술을 판매하는 무도 유흥주점을 말한다. <예 시> ·무도 유흥 주점 ·카바레 ·극장식 주점(식당) 클럽 ·나이트 클럽 <제 외> ·무도장 및 콜라텍 운영(91291)
기타 사행시설 관리 및 운영업 (91249)	카지노, 슬롯머신, 카드게임, 빙고, 룰렛, 주사위게임 등 각종 도박시설을 운영하는 산업활동과 경마, 경륜, 경정 등 베팅관련 시설을 운영하는 산업활동을 말한다. <제 외> ·경주장에서 운영하는 마권 등 경주권 발행(91113)

※ 통계청고시 한국표준산업분류 참조

첨부 3	신산업 창업 분야

신산업 창업 분야에 관한 규정

[시행 2023. 6. 29.] [중소벤처기업부고시 제2023-45호, 2023. 6. 29., 제정.]

중소벤처기업부(창업정책총괄과), 044-204-7630

[별표 1] 신산업 창업 분야(제3조제1항 관련)

■ 신산업 창업 분야에 관한 규정 [별표1] 신산업 창업 분야(제3조제1항 관련)
①	인공지능
②	빅데이터
③	5G+
④	블록체인
⑤	서비스플랫폼
⑥	실감형콘텐츠
⑦	지능형 로봇
⑧	스마트제조
⑨	시스템반도체
⑩	자율주행차
⑪	전기수소차
⑫	바이오
⑬	의료기기
⑭	기능성 식품
⑮	드론·개인이동수단
⑯	미래형 선박
⑰	재난/안전
⑱	스마트시티
⑲	스마트홈
⑳	신재생에너지
	이차전지
	CCUS(탄소포집·활용·저장)
	자원순환 및 에너지 재활용