울산 퓨처스기업 육성사업 신청서식

【별지 제 1호】 울산 퓨처스기업 육성사업 신청 제출서류	1

【별지 제 2호】 울산 퓨처스기업 육성사업 신청서	2

【별지 제 3호】 연구개발비 투자확인서	7

【별지 제 4호】 개인정보 제공·수집·이용 동의서	8

【별지 제 5호】 울산 퓨처스기업 육성사업 선정평가표	9

【별지 제 1호】 울산 퓨처스기업 육성사업 신청 제출서류

구분	NO	제 출 서 류	제출확인용
필수	1	퓨처스기업 육성사업 신청서 【별지 제 2호】	□
	2	퓨처스기업 육성사업 수행 계획서 【별지 제 3호】	□
	3	사업자등록증명원 혹은 사업자등록증 사본	□
	4	중소기업확인서 (사업신청일 기준 유효서류만 인정)	□
	5	`20∼`22년 표준재무제표증명원 또는 감사보고서	□
	6	연구개발비 투자 확인서 【별지 제 4호】	□
	7	개인정보 제공ㆍ수집 이용 동의서 【별지 제 5호】	□
해당시	8	‘20~‘22년 직수출실적 증명서(한국무역협회 발급)	□
	9	‘20~‘22년 간접 수출 실적 증명서(KTNET 발급)	□
	10	신청자격 선택조건 관련 증빙서류(특허증, 자체브랜드 상표권)	□
	11	여성기업. 장애인기업, 안전보건경영시스템인증기업, 모범장수기업, 혁신형기업(이노, 메인, 벤처기업) 확인서	□
* 원본 서류를 스캔하여 1개의 pdf파일로 만들어 온라인 메일 제출, 신청서 1부는 한글파일 추가 제출 * 발급 서류는 당해년도 발급본 준수 * 신청일 기준 ‘22년 재무제표 없을시 미제출 가능, 서류는 추정치로 작성(선정평가 정량점수 최저점 배정) * 가산점적용 : 증빙서류 제출시 최대 4점 (사업신청일 기준 유효서류만 인정) - 여성기업(2점), 장애인기업(2점), 안전보건경영시스템인증기업(2점), 혁신형기업(2점), 모범장수기업(4점)

【별지 제 2호】 울산 퓨처스기업 육성사업 신청서

울산 퓨처스기업 육성사업 신청서

기업 현황	기업명						대표자
	대표자 휴대전화						대표자 이메일
	설립일자						법인등록번호
	업종			제조업 / 비제조업			생산 품목
	(본사)전화번호						(본사)팩스번호
	구분			사업자등록번호			주 소
	본 점
	지 점(공 장)
	담당자/직위						연락처
	휴대전화						이메일
	최근 3개년도			‘20년		‘21년				‘22년
		매출액(백만원)		백만원		백만원				백만원
		수출액 (달러)	직접	달러		달러				달러
			간접	달러		달러				달러
			합계	달러		달러				달러
		종업원수(명)		명		명				명
	수출업력			년	사업참여이력		신규( ), 재신청( )회 (참여년도: )
	주요인력 운영			없음	있음		부서명				인원
		해외마케팅·영업 인력
		연구개발인력
	신청자격 선택조건(택1)			① ‘22년 매출액 대비 연구개발비 1% 이상, ② ‘22년 매출액 대비 직간접 수출액 10% 이상 ③ ‘20년 ~ ’22년 매출 증가율 5% 이상, ④ ‘20년 ~ ’22년 평균 국내외 특허 등록 1건 이상 ⑤ 주력제품 중 자체 브랜드 3건 이상 보유기업
신청내용	지원분야			지원내용				지원금			비 고
	합 계							천원
	신규사업 기획							천원
	인증 및 특허 획득							천원
	기술평가비							천원
	신규 시장 및 바이어 발굴							천원
	연계지원			⏨ 경영자문 ⏨ 매출채권 위험 헤지 지원
당사는 울산경제진흥원에서 추진하는 ｢울산 퓨처스기업 육성사업｣에 참여하기 위하여 동 참여 신청서를 제출합니다. 아울러 심의과정에서 필요시 정보 조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성시 이에 대한 책임은 당사에 있음을 확약합니다. 년 월 일 기업명 : 대표이사 : (직인)
* 구비서류 : 1. 사업자등록증명원 혹은 사업자등록증 사본, 2. 중소기업확인서, 3. 최근 3년간 표준재무제표(국세청 홈텍스) 또는 감사보고서, 4. 사업수행 계획서(별지 3호), 5. 연구개발비 투자 확인서(별지 4호), 6. 개인정보 제공 수집 이용 동의서(별지 5호), 7. 최근 3년간 수출실적증명서(한국무역협회, 한국무역통계진흥원), 8. 가산점 증빙서류 등

【별지 제 3호】 울산 퓨처스기업 육성사업 수행 계획서

울산 퓨처스기업 육성사업 수행 계획서

회사명					설립년월일
사업자등록번호					법인등록번호
주생산품
매출액 (천원)	‘20년			‘21년					‘22년
연구개발비 (천원)	‘20년			‘21년					‘22년
상시근로자수 (연평균)	‘20년			‘21년					‘22년
수출액 (단위 : 달러)	‘20년			‘21년					‘22년
	직접	간접	합계	직접		간접	합계		직접	간접	합계

사업 목표 및 필요성	◦ - - ◦ - - ※ 사업목표를 간략하게 기술 ※ 사업목표의 명확성, 과제계획 및 일정의 실현 가능성

세부프로그램 활용계획

세부프로그램		활용내용	총소요금액 (천원)	지원금신청 (천원)
직접지원	신규사업 기획 지원
	인증 및 특허 획득 지원
	기술평가비 지원
	신규 시장 및 바이어 발굴 지원
연계지원	경영자문 지원
	매출채권 위험 헤지 지원

기술확대 로드맵과 주요 전략	◦ - - ◦ - - ※ 기술개발실적, 기술의 응용 및 확장 가능성, 기술개발, 기술개발인력을 작성 ※ 주력제품별 적용되는 기업이 보유한 핵심기술을 확보하거나 개선할 계획이 반영된 추진전략 기재

제품경쟁력

및 사업성

구 분	세부 내용
생산(취급)품목*
제품 개발현황(택일)	개발중(R&D진행)	개발완료	시제품 생산		양산단계
용도, 특성 및 수출현황, 수출 가능성
제품의 국내외 시장규모/시장점유율	국내 (Domestic)			국외 (Overseas)
	- 시장규모 : - 시장점유율 :			- 시장규모 : - 시장점유율 :
경쟁업체 현황**	국내 :
	국외 :

※ 시장 전망, 제품경쟁력, 판매(영업)관리, 거래 안정성을 작성

성장가능성 및 기대효과	◦ - - ◦ - - ※ 기업 성장 역량, 수출확대 및 기술확보 적정성, 매출 성장성을 뒷받침할 수 있는 내용으로 작성 ※ 일자리 창출 효과 등 지역경제 활성화 등 기대효과 작성

【별지 제 4호】 연구개발비 투자확인서

연구개발비 투자 확인서
①업 체 명						②사업자번호
③대표자성명						④기업구분		□ 중소기업
⑤연구개발비 투자비율(단위: 천원)
연도	①재무 상태표 (개발비 총증가액)		②포괄손익계산서 (연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비)	③제조원가명세서 (연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비)	④기타원가명세서 (연구비, 경상개발비 또는 (경상)연구개발비)		⑤연구개발비합계 (=①+②+③+④)		⑥매출액	⑦연구개발비 투자비율 (=⑤/⑥*100)
2020
2021
2022
※ 붙임 서류(전담기관에서 필요시 제출 요청) 1. 외부감사 대상 기업 : 감사보고서, 제조원가명세서, 기타원가명세서(연구개발비와 관련이 있는 기업에 한함) 2. 외부감사 비대상 기업 : 재무제표확인원, 제조원가명세서, 기타원가명세서(연구개발비와 관련이 있는 경우에 한함) 및 연구개발비 관련 계정별 원장
<작성방법> ㅇ재무상태표 : 무형자산 상 개발비 총 증가금액(당기말 개발비-전기말개발비+개발비상각비) ㅇ포괄손익계산서, 제조원가명세서, 기타원가명세서 : 경비 상 연구비, 판매관리비 상 경상개발비 또는 (경상)연구개발비 ㅇ연구개발비 합계 : 재무상태표 + 포괄손익계산서 + 제조원가명세서 + 기타원가명세서 ㅇ연구개발비투자비율 : 연구개발비 합계/매출액 * 100 ※ 해당연도의 연구개발비에서 제외되는 금액 예시) 연구개발용 고정자산 취득가액 중 당해연도 감가상각비 이외의 금액(즉, 연구개발용 고정자산의 취득가액 전액이 취득연도의 연구개발비로 인정되지 않음) 예시) 연구개발비 중 국고보조금에 해당하는 금액 예시) 해당연도 이외의 기간에 해당하는 연구개발비 예시) 기타 기업회계기준서에서 규정하는 연구개발비 이외의 금액
상기와 같이 확인하며 제출한 자료에 대한 모든 법적 책임은 당해 기업에게 있음을 확인합니다. 2023 년 월 일 기업명 : 대표자 : (직인) 울산경제진흥원장 귀하

【별지 제 5호】 개인정보 제공·수집·이용 동의서

개인정보 제공․수집․이용 동의서

울산 퓨처스기업 육성사업 신청과 관련하여 귀 진흥원이 본인으로부터 취득한 개인정보를 이용하기 위해서는 「개인정보보호법」제15조 내지 제22조, 사업참여에 대한 국세기본법 제81조의 13 및 관세법 제116조, 고용보험법 제2조의 1에 따른 과세정보 활용에 동의를 얻어야 함에 따라 본인은 아래와 같이 귀 진흥원이 본인의 정보를 제공받고, 이용 및 귀 진흥원에서 부서간의 정보를 제공하고 처리하는 것에 대하여 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적

□ 신속한 서비스 제공을 위한 다이렉트 컨텍포인트 파악

□ 지원사업의 지속적인 개선을 위한 업체별 만족도 조사

□ 지원신청 업체 현황 Data 관리

□ 차후 사업의 개선을 위한 담당자(업체별 이용자) 개별 관리

□ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에서 사업 참여(신청 및 지원) 기업 정보의 수집·조회 및 활용

2. 수집하려는 개인정보의 항목

□ 기업체 : 회사명, 대표자, 사업자등록번호, 업태/종목, 전화/팩스번호, 사업장주소, 주요 생산품 등

□ 사업담당 : 성명, 부서명, 직위, 휴대폰번호, 전자우편

3. 개인정보의 보유기간 및 이용기간 : 2023년도 울산 퓨처스기업 육성사업 업무처리 기간처리 이전 3개년부터 이후 5년간 보유 및 이용하며, 개인정보 처리 거부권 행사 시 효력 소멸

4. 개인정보 동의 거부 시

□ 지원대상에서 제외되어 지원을 받을 수 없습니다.

□ 신청 접수 후 연락처 부재로 서비스 이용에 신속한 대응을 할 수 없습니다.

□ 신청대상 및 조건 확인 시 현장실사 등 추가적인 절차가 발생할 수 있습니다.

□ 신청업체의 지원내역 관리가 용이하지 못하여, 차후 지원내역 확인 시 확인시간 지연 등

불편사항이 발생할 수 있습니다.

□ 진흥원의 기타 지원사업에 대한 정보를 안내 받을 수 없습니다.

2023년     월      일

업체명 :

신청인 :                (인)

【별지 제 6호】 울산 퓨처스기업 육성사업 선정평가표

『울산 퓨처스기업 육성사업』선정평가표
기업명 :
구분	평 가 항 목		배점	세부배점				평점
정량 (30점)	전년도 매출액		5	10억 이상	20억 이상	30억 이상	40억 이상
				2	3	4	5
	‘22년 매출액 대비 연구개발비중		10	0.2% 미만	0.2% 이상	0.6% 이상	1% 이상
				4	6	8	10
	‘22년 매출액 대비 직간접 수출비중		10	2% 미만	2% 이상	6% 이상	10% 이상
				4	6	8	10
	최근 3년 평균 매출액 증가율		5	1% 미만	1% 이상	3% 이상	5% 이상
				2	3	4	5
정성 (70점)	계획의 적정성	사업목표의 명확성, 과제계획 및 일정의 실현 가능성	10	4	6	8	10
	기술성	기술개발실적, 기술의 응용 및 확장 가능성, 기술개발, 기술개발인력	10	4	6	8	10
	사업성	시장 전망, 제품경쟁력, 판매(영업)관리, 거래 안정성	10	4	6	8	10
	성장 가능성	기업 성장 역량, 수출확대 및 기술확보 적정성, 매출 성장성	10	4	6	8	10
	기대효과	일자리 창출 효과 등 지역경제 활성화	10	4	6	8	10
가 점		여성기업(2), 장애인기업(2), 안전보건경영시스템 인증기업(2), 혁신기업(2), 모범장수기업(4)	최대 4점
합 계			100
종합 의견
2023년 월 일 평 가 자 : (서명) 울산경제진흥원장 귀하