산업재산권·인증 지원사업 서식집

(하반기)

2019. 7.

		울산경제진흥원 ULSAN ECONOMIC PROMOTION AGENCY
		(기업지원팀)

목       차

- 신 청 서

- 지원금 신청서

- 서 약 서

- 개인정보 제공·수집·이용 동의서

- 성과 및 만족도 조사서

- 산업재산권 출원 기술내역서

- 인증획득 기술내역서

산업재산권·인증 지원사업 신청서
업 체 현 황	회사명						대표자			(남□ 여□)
	사업자등록번호						설 립 일 자
	업태 / 종목						주요 생산품
	전 화 번 호						팩 스 번 호
	주 소(도로명)
	매출액(전년도)		백만원				종 업 원 수			명
담당자	성명						부서명/직위
	전화번호						휴대전화
	E-mail
구 분	지 원 분 야					지 원 한 도			신청금액(VAT제외) ※천원미만절사
신 청 구 분	□ 국내인증(인증명 : )					1건 200만원 (총 소요비용의 50%)			원
	□ 국내특허					1건 100만원			원
	□ 실용신안 □ 상표권 □ 디자인권					1건 50만원			원
출원 및 획득절차	직접 □	대행 □		회사명				대표자
				소재지				전화번호 (FAX)
상기와 같이 “산업재산권·인증 지원사업”을 신청합니다. 2019년 월 일 신청인 대표자 (인) 울산경제진흥원장 귀하
■ 제 출 서 류 ▷공통서류 - 신청서(소정양식) ① 사업자등록증 사본, ② 지원금 신청서(소정양식), ③ 통장사본, ④ 지출증빙서류(세금계산서, 송금확인증 등) - 개인정보·제공·이용동의서(소정양식) - 서약서(소정양식) - 성과 및 만족도 조사서(소정양식) ▷산업재산권 ① 산업재산권 출원 기술내역서(소정양식), ② 출원번호통지서 사본(서지 포함) ▷인증지원 ① 인증획득 기술내역서(소정양식), ② 획득인증서 사본(발행 대행기관일 경우 대행기관 지정인증서, 사업자등록증 포함) ■ 제 출 처 : 울산경제진흥원 4층 울산 저작권서비스센터 사업담당자〔울산광역시 북구 산업로 915번지(우44248)〕 ■ 문 의 처 : Tel 052-283-7164, 7165 / Fax 052-700-7136, 담당자 e-mail(uepa02@uepa.or.kr)

지원금 신청서

○ 사 업 명 : 산업재산권·인증 지원사업

○ 금융기관 :

○ 계좌번호 :

○ 예 금 주 :

○ 청구금액 : 금1,000,000원 (₩금일백만원)정

지원분야	총 소요비용 (VAT제외금액)	업체부담금	청구액	비고
특허권	3,000,000	2,000,000	1,000,000

※ VAT금액 제외, 천원미만단위 절사

※ 지출증빙자료(세금계산서, 무통장 송금확인증, 통장사본) 첨부

상기와 같이 지원금을 신청합니다.

2019년    월     일

신청인 : 대표자             (인)

울산경제진흥원장 귀하

서    약    서

당사는 울산경제진흥원에서 시행하는 “산업재산권·인증 지원사업”관련 지원금을 수령함에 있어, 중앙정부, 타지방자치단체, 각종 협회 및 기관 등으로부터 동일 건으로 지원금을 받지 아니하였으며, 앞으로도 중복수령하지 않을 것을 확약합니다. 또한, 지원신청서 및 청구서의 기재사항을 허위로 작성하지 않을 것을 확약합니다.

만일 위의 사항을 위반 할 경우 기 수령한 지원금을 즉시 반환함은 물론 향후 울산경제진흥원의 모든 지원사업에서 제외되더라도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2019.   .   .

업체명 :             대표자 :           (인)

울산경제진흥원장 귀하

개인정보 제공․수집․이용 동의서

산업재산권·인증 지원사업 신청과 관련하여 귀 진흥원이 본인으로부터 취득한 본인의 개인정보를 이용하기 위해서는 「개인정보보호법」제15조 내지 제22조, 사업참여에 대한 국세기본법 제81조의 13 및 관세법 제116조에 따른 과세정보 활용에 동의를 얻어야 함에 따라 본인은 아래와 같이 귀 진흥원이 본인의 정보를 제공받고, 이용 및 귀 진흥원의 부서간의 정보를 제공하고 처리하는 것에 대하여 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적

□ 신속한 서비스 제공을 위한 다이렉트 컨텍포인트 파악

□ 지원사업의 지속적인 개선을 위한 업체별 만족도 조사

□ 지원신청 업체 현황 Data 관리

□ 차후 사업의 개선을 위한 담당자(업체별 이용자) 개별 관리

□ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에서 지원이력 정보의 수집·조회 및 활용

□ 진흥원 및 중소기업 지원기관 지원사업 SMS발송

2. 수집하려는 개인정보의 항목

□ 신청업체 : 회사명, 대표자, 사업자등록번호, 업태/종목, 전화번호, 팩스번호, 사업장                주소, 주요생산품, 매출액, 수출액 등

□ 개인(담당자) : 성명, 부서명, 전화번호, 휴대폰번호, 전자우편

3. 개인정보의 보유기간 및 이용기간 : 2019년도 산업재산권 출원 지원사업 참여 이전 3개년부터 이후 10년간 수집 및 이용하며, 개인정보 처리 거부권 행사시 효력 소멸

4. 개인정보 동의 거부 시

□ 지원대상에서 제외되어 지원을 받을 수 없습니다.

□ 신청 접수 후 연락처 부재로 서비스 이용에 신속한 대응을 할 수 없습니다.

□ 신청대상 및 조건 확인 시 현장실사 등 추가적인 절차가 발생할 수 있습니다.

□ 신청업체의 지원내역 관리가 용이하지 못하여, 차후 지원내역 확인 시 확인시간 지연 등     불편사항이 발생할 수 있습니다.

□ 진흥원의 기타 지원사업에 대한 정보를 안내 받을 수 없습니다.

2019년     월      일

업체명 :                      신청인 :                 (인)

산업재산권·인증 지원사업 성과 및 만족도 조사서

■ 업체 현황

업체명		규모	소상공인 □, 중소기업 □, 중견기업 □, 대기업 □

■ 산업재산권·인증 보유 현황(건)

산업재산권(해외 포함)				인증
특허권	실용신안권	디자인권	상표권	국내인증	해외인증

■ 매출액 및 고용 현황

구분	2017년	2018년	2019년(예측)
매출액(정량적)	백만원	백만원	백만원
수출액(직·간접)	천달러	천달러	천달러
총 종사자 수	명	명	명

※ 매출은 결산서 기준, 총 종사자 수는 해당 연도말 기준의 정규직과 1년 이상 근무한 계약직원 수의 합산

※ 최근 재무제표 미확정 업체의 경우 예측 매출액 작성

■ 세부 인력현황(명)

총 직원 수	기술개발(R&D) 인력	산업재산 담당조직 유무
		독립 전담부서	연구개발 조직 내	기타조직 내	없음
		( )명	( )명	( )명

■ 지원사업의 만족도 및 기대효과

구분	⇚전혀 그렇지 않다(매우불만족)----------매우 그렇다(매우 만족)⇛
	1	2	3	4	5
1. 지원 사업의 전반적인 만족도
2. 사업에 대한 정보 및 안내가 충분히 제공된다.
3. 지원 사업의 일정 및 절차가 합리적이다.
4. 사업의 지원규모가 적정하다.
5. 기술개발 노하우 및 업력 등 경쟁력 향상
6. 매출 증가, 경영효율화, 경비절감의 효과
7. 지원사업의 담당자 응대태도가 친절하다.
8. 향후 동 사업을 지속적으로 지원하겠다.

■ 귀사가 생각하는 중소기업 지원사업의 중요도(순위별 표시)

사업구분	순위	사업구분	순위	사업구분	순위
자금지원		기반구축지원		기술개발지원
국내판로지원		해외진출지원		고용지원

■ 동 지원사업의 개선 및 건의사항

산업재산권 출원 기술내역서
기술명칭	잡물 유입방지용 00덮개
출원번호	10-2014-0000000
출원자	(주)북구기술
기 술 개 요	종래의 00덮개는 배출구보다 낮아 작은 나뭇잎 등을 그대로 배수구로 유입되게 하는 바, 본 발명은 비가 오지 않는 평상시 도로나 인도상의 나뭇잎이나 각종 쓰레기가 그레이팅의 배출구를 통해 내부로 유입되는 것을 방지할 수 있는 유입방지용 00덮개임.
추 진 계 획	·목표시장규모 : 관공서 기준 전국 100억 규모 ·초종수요자 : 관공서, 학교, 고속도로 및 휴게소 등 ·기존 설치된 스틸그레이팅에 구조변경 없이 설치 가능함을 이점으로 관공서 대상으로 공급계획임.
기 대 효 과	정량적	·매출증대효과 : 30%상승 예상 ·수입대체효과 : 400억원 예상 ·원가절감효과 : 40%절감 예상 ·생 산 성효과 : 60%향상 기대 ·기 술 적효과 : 3건 예상(특허1건 출원 등) ·이익증대효과 : 25%상승 기대 (이 외 수치화할 수 있는 정량적 기대효과 작성)
	정성적	·경영전략측면 - 당사 주력 제품으로 신제품 개발촉진 발생 기대 - 수입대체효과로 기술경쟁력확보 ·생산공정측면 - 제품 모듈화로 생산 공정 단순화 효과 기대 - 자동생산라인 구축으로 불량률 감소 ·수익창출측면 - 당사 브랜드 가치 향상으로 대외 이미지 증대 기대 - 당사 수지대선과 재무구조 안정화 기대

인증획득 기술내역서

인증명칭	UL
획득번호	20150126-E328888
획득명의	S-1206, S-6125 & S-4524 SERIES
기 술 개 요	첨단전자 제품에 과전압, 과부하, 정전기, 낙뢰 등으로부터 전자기기를 보호하기 위해 사용되는 보호소자로 통신 및 가전을 비롯한 IT산업에 관련한 모든 전자제품에 적용되는 제품에 사용하기 위해서 필수적으로 받아야 하는 인증임.
추 진 계 획	IT제품에 필수적인 UL인증을 통한 판매 세계 시장규모는 2014년 12,234억원으로 전망되고 있으며 국내 시장규모는 4,919억원으로 예상되어 삼성전기 등에 제품승인을 진행할 예정임.
기 대 효 과	정량적	·매출증대효과 : 30%상승 예상 ·수입대체효과 : 400억원 예상 ·원가절감효과 : 40%절감 예상 ·생 산 성효과 : 60%향상 기대 ·기 술 적효과 : 3건 예상(특허1건 출원 등) ·이익증대효과 : 25%상승 기대 (이 외 수치화할 수 있는 정량적 기대효과 작성)
	정성적	·경영전략측면 - 당사 주력 제품으로 신제품 개발촉진 발생 기대 - 수입대체효과로 기술경쟁력확보 ·생산공정측면 - 제품 모듈화로 생산공정 단순화 효과 기대 - 자동생산라인 구축으로 불량률 감소 ·수익창출측면 - 당사 브랜드 가치 향상으로 대외 이미지 증대 기대 - 당사 수지대선과 재무구조 안정화 기대