U-챔피언 육성사업 신청양식

【별지 제 1호】 U-챔피언 육성사업 신청 제출서류	1

【별지 제 2호】 U-챔피언 육성사업 신청서	2

【별지 제 3호】 연구개발비 투자확인서	7

【별지 제 4호】 개인정보 제공·수집·이용 동의서	8

【별지 제 5호】 U-챔피언 육성사업 선정평가표	9

【별지 제 1호】 U-챔피언 육성사업 신청 제출서류

구분	NO	제 출 서 류	제출확인용
필수	1	【별지 제 2호】U-챔피언 육성사업 신청서 5페이지	□
	2	사업자등록증	□
	3	법인등기부등본	□
	4	중소기업확인서(http://sminfo.mss.go.kr 발급)	□
	5	【별지 제 4호】개인정보 제공ㆍ수집 이용 동의서	□
	6	‘21년 원천징수이행상황신고서 (귀속연월 12월 기준)	□
	7	‘19~‘21년 재무제표 또는 감사보고서	□
	8	【별지 제 3호】연구개발비 투자 확인서	□
	9	‘19~‘21년 직수출실적 증명서(한국무역협회 발급)	□
해당 시	10	‘19~‘21년 간접 수출 실적 증명서(www.utradehub.or.kr 발급)	□
	11	여성기업. 장애인기업, 안전보건경영시스템인증기업, 모범장수기업 혁신형기업(이노, 메인, 벤처기업) 확인서	□
* 원본 서류를 스캔하여 1개의 pdf파일로 만들어 온라인 메일 제출, 신청서 1부는 한글파일 추가 제출 * 발급 서류는 당해년도 발급본 준수 * 신청일 기준 ‘21년 재무제표 없을시 미제출 가능, 서류는 추정치로 작성(선정평가 정량점수 최저점 배정)

【별지 제 2호】 U-챔피언 육성사업 신청서

기업개황

□ 기업규모

연 도	2019년	2020년	2021년
매출액 (원)
직+간접수출액 (달러)
연구개발투자액 (원)
상시종업원수 (명)
연구개발인력 (명)
해외마케팅인력 (명)
매출대비 수출비율 (%)
매출대비 연구개발 투자비율 (%)
신용등급 신용평가기관 : ( )

□ 주요 거래처 (‘21년도 매출액 기준)

거래처명	○○○	○○○	○○○	기타	합
매출비중 (%)					100%

- 예) 삼성(30%), 소니(20%), 애플 (10%), 기타(40%)

□ 수출현황

국가명	○○○	○○○	○○○	기타	합
수출비중 (%)					100%

- 예) 미국(30%), 중국(20%), 일본(10%), 기타(40%), 총 8개국 수출

□ 특허보유건수(신청일 기준 등록기준) : (   )건

<작성방법>

ㅇ재무제표에 근거하여 작성

ㅇ직+간접수출액 : 한국무역협회 발급 직수출실적증명금액 + utradehub 발급 간접수출실적증명금액

ㅇ상시종업원수 : 원천징수이행상황신고서(귀속연월 12월 기준)상 소득지급 총합계인원

ㅇ신용평가등급 : 신용평가기관으로부터 평가받지 않은 경우, 국책금융기관 또는 시중은행 평가신용등급 활용 가능

2022년 U-챔피언 육성사업 신청서
업체명			사업자번호 (법인등록번호)
대표 자			대표자 생년월일
설립일자			상장여부			□비상장 □코스닥 □코스피
기업구분	□중소기업		혁신형구분			□메인 □이노 □벤처 □비해당
본 사	(주소)					☎ (Fax )
공 장	1.(주소) 2.(주소)					☎ (Fax ) ☎ (Fax )
주 업 종			주 업 태
기업현황	‘21년 매출액(원)			‘21년 직+간접수출액(달러)
주력제품
주요고객사
총괄책임자	성명				직위
	소속부서				office 전화
	e-mail				휴대전화
실무책임자	성명				직위
	소속부서				office 전화
	e-mail				휴대전화
<작성방법> ㅇ주업종 : 별첨 1의 한국표준산업분류코드(10차)상의 “코드 6자리-항목명“ 기재 예시) A01110-곡물 및 기타 식량작물 재배업 ㅇ주업태 : 별첨 2의 산업기술분류표의 “코드 6자리-소분류명” 기재 예시) 000101-절삭 가공기계 ※ 하나의 기업이 둘 이상의 서로 다른 업종/업태를 영위하는 경우 매출액 비중이 가장 큰 업종/업태기재 ㅇ주력제품 : 대표제품 직접 기재 ㅇ주요고객사 : 대표제품 납품 및 거래처 기재 ㅇ총괄책임자 : 실무책임자 변경 및 부재 시 대체 가능한 인력 ㅇ실무책임자 : 사업신청, 선정평가, 세부프로그램 신청, 간담회, 중간점검, 완료평가 등에 참여가 가능하고, 진흥원에서 사업 참여 관련 안내가 가능한 인력
상기 신청 법인은 관련 법령을 준수하면서 U-챔피언 육성사업에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 아울러 심의과정에서 필요시 정보 조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다. 2022년 월 일 업체명 : 대표 : (인) 울산경제진흥원장 귀하

성장전략

비전
최종목표
연도별목표치		2022년	2023년	2024년	2025년	2026년
총매출액
주력제품	○○제품
	○○제품
	○○제품
직+간접수출액($)
세계시장점유율(%)
인력확보(명)
목표달성시 기대효과

□ 수출확대 로드맵과 주요 전략

- 수출 강화 관련 조직 및 인력을 활용한 추진전략 기재(수출확대 목표치를 정량/정석적으로 기재)

- 추진목표에 제시한 성과목표(매출액, 수출액 등)를 뒷받침할 수 있는 내용으로 작성

- 필요역량(현지화, 정보, 조직, 네트워크 등) 확보하기 위한 기업의 노력이나 계획 기재

성장전략

□ 기술확대 로드맵과 주요 전략

- 주력제품별 적용되는 기업이 보유한 핵심기술을 확보하거나 개선할 계획이 반영된 추진전략 기재

- 추진목표에 제시한 성과목표(R&D 투자액 등)를 뒷받침할 수 있는 내용으로 작성

□ 경영혁신·고용 로드맵과 주요 전략

사업참여의 필요성 및 세부프로그램 활용 계획

□ 사업참여의 필요성 :

□ 세부프로그램 활용계획

세부프로그램		활용내용	총소요금액 (원)
필수	성장전략 수립
선택	인증지원
	시장진출 지원
	전시회 참가 지원
	해외마케팅 지원
	해외진출 애로해결 지원
	산학협력 지원
	ULSAN EXPORT PLAZA 2022 참가

□ 기대효과 :

【별지 제 3호】 연구개발비 투자확인서

연구개발비 투자확인서

□ 연구개발비 투자비율(단위: 원)

연도	재무상태표	포괄손익계산서	제조원가명세서	기타원가명세서	연구개발비합계	매출액	연구개발비투자비율(%)
2019
2020
2021

□ 붙임서류(전담기관에서 필요시 제출)

1. 외부감사 대상 기업 : 감사보고서, 제조원가명세서, 기타원가명세서(연구개발비와 관련이 있는 기업에 한함)

2. 외부감사 비대상 기업 : 재무제표확인원, 제조원가명세서, 기타원가명세서(연구개발비와 관련이 있는 기업에 한함)

및 연구개발비 관련 계정별 원장

<작성방법>

ㅇ재무상태표 : 무형자산 상 개발비 총 증가금액(당기말 개발비-전기말개발비+개발비상각비)

ㅇ포괄손익계산서, 제조원가명세서, 기타원가명세서 : 경비 상 연구비, 판매관리비 상 경상개발비 또는 (경상)연구개발비

ㅇ연구개발비 합계 : 재무상태표 + 포괄손익계산서 + 제조원가명세서 + 기타원가명세서

ㅇ연구개발비투자비율 : 연구개발비 합계/매출액 * 100

※ 해당연도의 연구개발비에서 제외되는 금액

예시) 연구개발용 고정자산 취득가액 중 당해연도 감가상각비 이외의 금액(즉, 연구개발용 고정자산의 취득가액     전액이 취득연도의 연구개발비로 인정되지 않음)

예시) 연구개발비 중 국고보조금에 해당하는 금액

예시) 해당연도 이외의 기간에 해당하는 연구개발비

예시) 기타 기업회계기준서에서 규정하는 연구개발비 이외의 금액

상기와 같이 확인하며 제출한 자료에 대한 모든 법적 책임은 당해 기업에게 있음을 확인합니다.

2022년   월    일

업체명 :                 대표 :             (인)

울산경제진흥원장 귀하

【별지 제 4호】 개인정보 제공·수집·이용 동의서

개인정보 제공․수집․이용 동의서

U-챔피언 육성사업 신청과 관련하여 귀 진흥원이 본인으로부터 취득한 개인정보를 이용하기 위해서는 「개인정보보호법」제15조 내지 제22조, 사업참여에 대한 국세기본법 제81조의 13 및 관세법 제116조, 고용보험법 제2조의 1에 따른 과세정보 활용에 동의를 얻어야 함에 따라 본인은 아래와 같이 귀 진흥원이 본인의 정보를 제공받고, 이용 및 귀 진흥원에서 부서간의 정보를 제공하고 처리하는 것에 대하여 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적

□ 신속한 서비스 제공을 위한 다이렉트 컨텍포인트 파악

□ 지원사업의 지속적인 개선을 위한 업체별 만족도 조사

□ 지원신청 업체 현황 Data 관리

□ 차후 사업의 개선을 위한 담당자(업체별 이용자) 개별 관리

□ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에서 사업 참여(신청 및 지원) 기업 정보의 수집·조회 및 활용

2. 수집하려는 개인정보의 항목

□ 기업체 : 회사명, 대표자, 사업자등록번호, 업태/종목, 전화/팩스번호, 사업장주소, 주요 생산품, 매출액 등 재무정보, 수출액, 피보험자 수, 인증(신청일, 획득일, 유효기간) 등

□ 사업담당 : 성명, 부서명, 직위, 휴대폰번호, 전자우편

3. 개인정보의 보유기간 및 이용기간 : 2022년도 U-챔피언 육성사업 업무처리 기간처리 이전 3개년부터 이후 5년간 보유 및 이용하며, 개인정보 처리 거부권 행사 시 효력 소멸

4. 개인정보 동의 거부 시

□ 지원대상에서 제외되어 지원을 받을 수 없습니다.

□ 신청 접수 후 연락처 부재로 서비스 이용에 신속한 대응을 할 수 없습니다.

□ 신청대상 및 조건 확인 시 현장실사 등 추가적인 절차가 발생할 수 있습니다.

□ 신청업체의 지원내역 관리가 용이하지 못하여, 차후 지원내역 확인 시 확인시간 지연 등

불편사항이 발생할 수 있습니다.

□ 진흥원의 기타 지원사업에 대한 정보를 안내 받을 수 없습니다.

2022년     월      일

업체명 :

신청인 :                (인)

【별지 제 5호】 U-챔피언 육성사업 선정평가표

『U-챔피언 육성사업』선정평가표
기업명
부문	평 가 항 목	평 가 배 점				계
정량 (30점)	① 3년 평균 직간접 수출 증가율	미제출 or 1% 미만			3
		1% 이상 ~ 5% 미만			5
		5% 이상 ~ 7% 미만			7
		7% 이상			10
	② 3년 평균 매출액 증가율	미제출 or 1% 미만			3
		1% 이상 ~ 3% 미만			5
		3% 이상 ~ 5% 미만			7
		5% 이상			10
	③ 3년 평균 R&D 증가율	미제출 or 1% 미만			1
		1% 이상 ~ 3% 미만			3
		3% 이상			5
	④ 2021년 직간접 수출 비중	미제출 or 5% 미만			1
		5% 이상 ~ 7% 미만			3
		7% 이상			5
정성 (70점)	⑤ 사업참여의 필요성	3	5	7	10
	⑥ 기업의 혁신의지	3	5	7	10
	⑦ 비전 수립의 적정성	3	5	7	10
	⑧ 수출확대 전략의 타당성	3	5	7	10
	⑨ 기술확보 전략의 타당성	3	5	7	10
	⑩ 경영혁신 전략의 타당성	3	5	7	10
	⑪ 기대효과 달성가능성	3	5	7	10
가 산 점 (5점)		여성기업(3), 장애인기업(3), 안전보건경영시스템 인증기업(3), 모범장수기업(5)
합 계
종합의견
2022 월 일 평 가 자 : (인) 울산경제진흥원장 귀하