지적재산권 ․ 인증 지원신청서
업체현황	회 사 명		대 표 자	(남,여)
	사업자등록번호		업 태 / 종 목	/
	전 화 번 호	( ) -	팩 스 번 호	( ) -
	사 업 장 주 소
	상시 근로자 수	명	매 출 액	백만원
	자 본 금	백만원	자 산 총 액	백만원
출원 / 접수 개요	기술(제품)명칭
	출원/접수 번호		출원/접수자
	기술(제품)개요
	기술(제품) 기대효과 및 성과
출원 / 접수 비용	한도액을 초과할 경우 한도액을 기재할 것	□ 특허 (100만원/1건) 건 원 □ 실용신안권, S/W등록(50만원/1건) 건 원 □ 벤처, 이노비즈(70만원/1건) 건 원 □ GS,NEP,NET (500만원/1건) 건 원 □ CE,CCC,UL (500만원/1건) 건 원 □ 기타해외유명규격 (500만원/1건) 건 원
상기와 같이 지적재산권․인증 지원사업에 참여를 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 (인) 울산광역시중소기업종합지원센터이사장 귀하
《첨부서류》 ①신청서(소정양식) ②청구서(소정양식) ③출원․인증접수에 관련된 영수증 사본(세금계산서,입금증등) ④사업자등록증사본 ⑤통장사본(사업체명의) ⑥출원번호통지지서 / 인증신청서 사본 《신청접수》 ○ 신 청 방 법 : 방문접수, 우편접수 ○ 접 수 처 : 울산광역시중소기업종합지원센터 1층 종합상담실(기업지원팀) 강숙희 ○ 문 의 처 : 전화(052)283-7135 / 팩스(052)283-7184 ○ 주 소 : 울산광역시 북구 연암동 758-2번지(우683-804)

접수번호	기업지원팀 -		결재	담당	과장	팀장	본부장
						“전결”
접수일

청    구    서

〔사업명 : 2008년도 지적재산권․인증 지원사업〕

○ 업 체 명 :

○ 계좌번호 :

○ 예 금 주 :

순번	청구내역	청구금액	비고
1
2
3
4
합계			신청서상의 지원금액과 동일하여야 함

○ 청구금액 :

상기와 같이 청구하오니 계좌입금하여 주시기 바랍니다.

200   년    월     일

청구인 :                  (인)

울산광역시중소기업종합지원센터이사장 귀하