일자리창출 우수기업 인증 신청서

기 업 체 명			한글 :					영문 :
대표자 성명 (주민등록번호)			( - )					홈 페 이 지
								E-mail 주소
설립 년월일								사업자등록번호
담당부서								기업유형			□ 여성기업 □ 벤처기업 □ 장애인기업 □ 일반기업
담 당 자
								주 생산품
연 락 처
소재지	본 사		(우편번호: )							전 화
										FAX
	공 장		(우편번호: )							전 화
										소유 형태	□ 자가 □ 임대
상시종업원수 (고용보험 기입인원 기준) (신청월 현재)			총 명(남 : 명, 여 : 명 / 관리 : 명, 기술 : 명, 생산 : 명)
일자리수 증가 (고용보험인원)				일자리창출		고용형태			정규직 전환			경영철학
‘17.4.15.		‘18.4.15		청년	여성	정규직	비정규직		최근 1년간			CEO 경영마인드 및 사훈
명		명		명	명	명	명		명
【일자리창출 우수기업 신청개요】- “기업체의 일자리 창출 우수사례 간략히 기재” ※ 지면이 부족할 경우 별지작성 - - -
※ 첨부서류 1. 일자리창출 우수기업 증빙자료(고용보험 사업장 가입자 명부) 2. 사업자등록증 및 공장등록증 사본 각 1부, 최근 2년간 재무제표 3. 원천징수이행확인서, 수출실적 확인서, 국세･지방세 납입증명서 4. 기타 증빙자료 등

2018년    월     일

신청기업명 :                대표             (인)

(재)울산경제진흥원 귀하