블루밍 커뮤니티 울산프로젝트 - ‘고용노동부 지역산업맞춤형 사업‘

제 1기 사회적경제 아카데미 교육 신청서

접수 : 9.13.(수) ~ 9.27.(수) / 교육 : 10.11.(수) ~ 11.8.(수)

이메일 : chae1411@uepa.or.kr                                                    팩   스 :  052-700-7136

*성명(필수)

*거주 구·군

*주민등록번호
(앞 번호 6자리)

*도로명

자택주소(필수)

* 직장주소일 경우 꼭 표시해 주세요!!
(        )

*연락처(필수)

자택

휴대폰

이메일

소속공동체
(재직 또는, 단체명)

회  원

남 (           )  여 (           )

이전 사업경력

(해당될 경우만)

현장탐방 및 워크숍 참가 희망자 조사

□ 현장탐방(11.7)  □ 워크숍(11.9)

관심사업

□ 사회적기업  □ 마을기업  □ 협동조합  □ 자활기업  □ 기타

관심업종

□ 농·수산물  □ 제조·가공업  □ 유통업  □ 보육  □ 체험·교육  □ 문화·예술  □ 기타

*기 타(필수)

사회적경제 아카데미 수료 후 관련 정보 수신 여부      □ 예       □ 아니오

위와  같이「제1기 사회적경제 아카데미」교육 참가를 신청합니다.

2017년         월         일

신청인   :                    (서명)

■ 기본 개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공

수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 주민번호(앞자리 6자), 전화번호, 주소
개인정보 수집 및 이용 목적	현장탐방 여행자 보험 가입 시 뒷자리 추가 요청 예정
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 다만, 위 항목이 없을 경우 여행자보험 가입, 연락에 불편을 초래할 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에  동의함 □          동의하지 않음 □

문의 및 접수 :  마을기업지원단(283-7140, 7139, 7137)

교육일시 : 10.11.~11.8.(매주 월·수 / 주2회, 총 9회) 14:00~17:00 / 단, 11.8.(수), 10:00~12:00

교육장소 : 울산경제진흥원 5층 대회의실(울산 북구 산업로 915)    * 수료증 발급 : 교육 80% 이상 이수

※ 수료증 : 사회적경제 및 관련사업의 이해를 증빙하기 위한 용도로 활용 가능