마을을 살리는 경제공동체 - ‘행정자치부 마을기업‘

2016년 울산광역시 마을기업 아카데미(설립 전 교육) 신청서

CB Entrepreneur Academy Application / 제 7기 : 5.16.(월)~5.27(금)까지 접수

이메일 : sophie07@uepa.or.kr

*성명(필수)

*구·군(필수)

*주민등록번호
(현장탐방 보험 가입용 필수)

-

*도로명

자택주소(필수)

* 직장주소일 경우 꼭 표시해 주세요!!
(        )

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(해당될 경우만)

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(해당될 경우만)

단체소개

관심업종

□ 농·수산물  □ 제조·가공업  □ 유통업  □ 보육  □ 체험·교육  □ 문화·예술  □ 기타

기    타

울산광역시 마을기업 아카데미 밴드 초청 여부         □  예       □  아니오

위와 같이「2016년 울산광역시 마을기업 아카데미(설립 전 교육)」참가를 신청합니다.

2016년         월         일

신청인   :                    (서명)

■ 기본 개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공

수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 주민번호, 전화번호, 주소
개인정보 수집 및 이용 목적	현장탐방을 위한 여행자 보험 가입
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 다만, 위 항목이 없을 경우 여행자보험 가입, 연락에 불편을 초래할 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에  동의함 □          동의하지 않음 □

접수 및 문의 : 중구(경제일자리과, 290-3344), 남구(행복기획단, 226-5681), 동구(경제진흥과, 209-3502),

북구(창조경제과, 241-7724), 울주군(지역경제과, 229-8592), 마을기업지원단(283-7138, 7134)

교육일자 : 6.1.(수)~3(금)/6.8.(수)~9.(목) 13:00~18:00     *교육 80% 이상 이수 시 수료증 발급

교육장소 : 울산경제진흥원 5층 대회의실(울산 북구 산업로 915)

※ 수료증 유효기간 : 입문(1년), 기본-심화(2년)  (입문교육은 사업 지침 과정입니다.)

주최		주관·운영		울산경제진흥원 ULSAN ECONOMIC PROMOTION AGENCY