접수일자	년 월 일							등록번호
상담형태	□내방 □출장 □인터넷 □전화 □팩스 □기타
기 업 체 현 황
회 사 명							대 표 자
사 업 자 등 록 번 호							종 업 원 수						(상시근로자) 명
업 종 / 종 목							주 요 생 산 품
전 화 번 호			(052) -				팩 스 번 호						(052) -
사 업 장 주 소
신 청 자
성 명	부서명				직 책					연락처					E-mail
상 담 분 야	□자금	□경영		□법률		□부지			□인․허가		□노무			□창업			□인력
	□기술	□도시계획		□도로교통		□상하수도			□판로개척		□정보통신			□제도개선			□기타
민 원 내 용																※ 기업민원사례 □ 각종 인ㆍ허가 신청 반려건 □ 공장설립 승인거부, 지연 건 □ 정책ㆍ시책사업 건의사항 □ 기타 공공기관의 소극적인 업무처리로 인한 기업불편사항
상기와 같이 기업민원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 울산경제진흥원장 귀하
〔상담신청 및 민원접수〕 • 방 문 : 울산광역시 북구 산업로 915 울산경제진흥원 기업민원처리센터(1층) • 전 화 : (052)283-7125 • 팩 스 : (052)700-7136 • 인터넷 : www.uepa.or.kr

기 업 민 원 신 청 서