[서식 1]

접 수 번 호		접 수 일

울산광역시 중소기업 시설자금 융자 신청서

1. 신청업체 현황

업 체 명					대 표 자		설립일자
생년월일			년 월 일	성 별	남, 여	사업자등록번호
소재지	본 사	주 소				전화번호
	공 장	주 소
연 락처	홈 페 이 지					E-mail
	휴 대 전 화		(대표자) - - (담당자: ) - -
업종(업태)						주 생 산 품

2. 신청내용   ※ 총매출액은 최근 재무제표 또는 부가세신고서상 금액, 수출액은 수출실적증명서상 금액 기재

총 매 출 액	백만원		수 출 액
상시근로자 수	명 (일용 제외)		융자기간	5년(2년 거치 분할상환)
자 금 종 류	□ 설비 구입 □ 사업장 건축 □ 사업장 매입 □ 사업장 임차
신 청 금 액	합계	백만원	담보제공방법	□ 신용보증서 □ 부동산 □ 기술담보 □ 기타
	설비 구입	백만원
	사업장 건축	백만원
	사업장 매입	백만원
	사업장 임차	백만원
최근 5년간 정부·지자체 지원자금 수혜여부	□ 여(금액 : 백만원) □ 부		당해연도 운전자금 지원여부	□ 유 □ 무

위와 같이 시설자금을 융자 신청하며, 동 기재사항 및 붙임 서류는 허위가 없음을 확인합니다. 2024년 월 일 신청인(대표) (인)
구비서류	중소기업 확인서 1부 사업자등록증 사본 1부(사업자등록증명원 경우 신청일 기준 3개월 이내 발급) 시설자금 은행 상담확인서 1부 시설자금 사용계획서 1부 및 해당 구비서류 일체 최근2개년도 재무제표 1부 수출실적 확인 및 증명발급서 1부(해당업체에 한함) 국세·지방세 납세증명서 1부 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공, 업체 실태조사, 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용 동의서 1부 이차보전 중단(환수) 동의서 1부 (법인기업 해당시) 법인등기사항증명서 및 주주명부 각 1부

[서식 2]

울산광역시 중소기업 시설자금 은행 상담확인서

업 체 명		대 표 자
전화번호		대표자 주민번호	-
사업자등록번호		대표자 전화번호
본점 소재지
사업장소재지
신청금액	백만원	상시근로자수		명 (일용제외)
담보종류	부동산( ) , 시설( ) , 신용 ( ) , 예금( ) , 기타( )
자금용도 (○ 표시)	설비 구입 / 사업장 건축 / 사업장 매입 / 사업장 임차	상환기간		5년(2년 거치 분할상환)
향후 영업계획 (자금지원 후 3년)	※ 육성자금 지원사업에 따른 자금을 통해 취득한 건물 및 기계설비를 이용한 향후 3년 간 영업계획(투자 및 인력확보, 생산, 마케팅 등)을 연도별로 기술. ※ 필요시 별지 사용 가능 ○ 지원개시일 ~ D+1Y - ○ D+1Y ~ D+2Y - ○ D+2Y ~ D+3Y -
은행 사전점검	영업계획서가 신청업체와 은행 간 협의에 의한 것임을 확인함				지점장 (인)
	승인일부터 6개월(6개월 연장 가능) 이내 대출 미완료시 지원중단 등 주의사항 설명함
	공고문 상 지원 제외대상 업체가 아님을 확인함

위 업체와 중소기업 시설자금 신청과 관련하여 상기와 같이 협의를 사전에 하였음을 확인합니다.

년     월     일

은행                   지점장 (인)

(담당자 :            TEL            FAX           )

울산경제일자리진흥원장 귀하

※ 신청서 모든 부분을 빠짐없이 기재(미기재 시 심사보류)

뒷면 ‘작성 시 주의사항’ 필히 참조

[뒷면]

[사용계획서 작성 시 주의사항]

1) 본 내용은 반드시 신청업체와 금융기관 간 협의된 내용으로만 기재해야 합니다.

2) 용도 파악이 가능하도록 최대한 상세히 기재해야 합니다.

(‘시설자금’처럼 기재 사항이 애매한 경우 처리 불가)

3) 영업계획이 실제와 다를 경우 이차보전 지원이 중단되고 기 지원액 역시 환수될 수 있습니다.

※ 모든 부분을 빠짐없이 기재(미기재 시 심사보류)

[서식 3]

울산광역시 중소기업 시설자금 사용계획서

1. 소요자금 및 조달계획

(단위 : 백만 원)

구 분	총 소요자금	신청자금	기타자금(자부담 등)
계
설비 구입
사업장 건축
사업장 매입
사업장 임차

2. 시설별 사업계획

□ 설비 구입  ※ 미해당 시 삭제 가능

(단위 : 백만 원)

연번	품 명	규 격 (모델명)	수량	단가	소요금액	구입처
	계

※ 구비서류 : 1. 매매계약서 사본 1부
2. 견적서 1부

□ 사업장 건축(공장, 공장 외 사업장, 기숙사) ※ 미해당 시 삭제 가능

건축의 종류	신축( ) 증축( ) 개축( )
건축물의 용도
위 치
건축면적(㎡)		연면적(㎡)
건축허가(신고)일		준공예정일
시공업체		계약일
소요자금	백만 원	신청금액	백만 원

※ 구비서류 : 1. 건축허가서(공문 포함) 사본 1부
2. 건축계약서 사본 1부
3. 건축설계내역서(평면도 포함) 1부

□ 사업장 매입(공장, 공장 외 사업장, 기숙사)(경․공매 포함)  ※ 미해당 시 삭제 가능

소 재 지			매매계약 (낙찰)일
매도자 (연락처)	(☎ - - )
대상물건	면적 또는 수량	매매 가격		비 고 (용도지역, 상황, 형태 등)
토 지
건 물
합 계
매매(낙찰) 금액	백만 원		신청금액		백만 원

※ 구비서류 : 매매계약서 사본[경매·공매 낙찰서류(물건정보 포함)] 1부

□ 사업장 임차(공장, 공장 외 사업장, 기숙사)   ※ 미해당 시 삭제 가능

소 재 지		면 적	㎡
임대인 (연락처)	(☎ - - )
토지용도 구 분	□ 전용공업지역 □ 일반공업지역 □ 준 공 업 지 역 □ 상 업 지 역 □ 주 거 지 역 □ 기 타		공지시가	원/㎡
임차금액	백만 원	신청금액	백만 원

※ 구비서류 : 임대차계약서 사본 1부

□ 공장 및 공장 외 사업장·기숙사 동별/층별/호별 상세정보(기계설비는 미 해당)

동	층	호	면적(㎡)	주 용도	임차 여부	비고

[서식 4]

울산광역시 중소기업 시설자금 사업 완료보고서

1. 업체현황

업체명										사업자번호	-
대표자										법인등록번호	-
전화/팩스		/								업종
업무담당자		부서			직위		성명			주 생산품
주소	본사	( )									시설자금 지원 사업장 소재지 □본사 □공장
	공장	( )
상시근로자(최근3년)				(20 년) 명				(20 년) 명			(20 년당해연도) 명
매 출 액(최근3년)				(20 년) 백만원				(20 년) 백만원			(20 년당해연도) 백만원

※상시근로자 : 원천징수이행상황신고서 연말 간이세액 근로자수 기재 / 매 출 액 : 결산 재무제표 기준 매출액 기재

2. 자금 융자결정 및 대출실행 현황

(단위 : 원)

구분	융자결정 (울산광역시)	대출실행(지원기업)				비고
		계	1회차	2회차	3회차
금액	800,000,000	800,000,000	500,000,000	300,000,000	-	-
일자	2024.05.01	-	2024.05.05	2024.06.05	-	-
취급은행	당초: 은행 지점(☎000-000-0000)			현재: 은행 지점(☎000-000-0000)

3. 시설 설치내역

(단위 : 원)

시설명	규격	수량	설치금액(공급가액) *부가가치세 제외			거래처명	최종 잔금 지급일	준공일
			총 금액	시자금	자체
합계
부지매입	㎡	3,333	800,000,000	800,000,000	-	A회사	2024.06.05	2024.07.20
공장매입	㎡
사업장 건축	㎡

(단위 : 원)

시설명	규격	수량	설치금액(공급가액) *부가가치세 제외			거래처명	최종 잔금 지급일	준공일
			총 금액	시자금	자체
기계설비명1
기계설비명2
기계설비명3
기계설비명4
기계설비명5
기계설비명6

※ <준 공 일> 부지․공장매입, 건축(등기일자 / 최근 1개월 내 등기부등본 첨부), 기계(잔금 지급일)

※ <기계설비> 구입한 모든 기계설비 기재(종류별, 일자순)

4. 중소기업육성자금 지원에 따른 효과

(단위 : 원)

구분	자금실행 전 (이전년도)	자금실행 후 (당해연도 추정치)	증감효과
매 출 액	백만원	백만원	□증가 □감소	백만원
고용인원	명	명	□증가 □감소	명
생 산 성	%	%	□증가 □감소	%
기 타

상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확약하며, 울산광역시 중소기업육성기금 조례 제18조 및 동 조례 시행규칙 제18조에 따라 위와 같이 「울산광역시 중소기업 시설자금」 사업 완료보고서를 제출합니다.

20   년     월     일

업 체 명 :

대 표 자 :                         ( 인 )

울산광역시장 / 울산경제일자리진흥원장 귀하

첨부서류	<공통서류> 1. 자금지원시설 완료사진(기계․설비의 경우 종류별로 모두 첨부) 각 1부(별지 작성) 2. 은행 대출거래확인서류, 이체확인서류(거래처별) *시설별 일자순 3. 해당 시설 세금계산서(부지매입 : 거래내역서, 영수증 등) *시설별 일자순 <해당기업 : 부지매입, 공장매입, 건축> 1. 토지 및 건물등기부등본(현재유효사항) 2. 공장등록증명서(업종 변경 시 : 공장업종변경승인서)

[서식 5]

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공, 업체 실태조사, 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용 동의서

울산광역시에서는 귀하의 개인정보를 중요시하며, 개인정보 보호법 제15조, 제17조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

또한, 울산광역시 중소기업육성자금 융자업무 추진과 관련한 기업체 방문 조사 또는 설문조사 등 업체 실태조사에 대한 동의 및 중소기업

지원사업 정보 활용에 대한 동의를 얻고자 합니다. 아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후에 동의 여부를 체크해 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

1. 개인정보 수집 및 이용 목적 : 울산광역시 중소기업 육성자금 융자업무 추진 및 사후관리, 정책자료 활용

2. 수집하는 개인정보 항목

필수	개인 신용정보	• 식별정보(성명, 주민번호, 성별, 국적, 주소, 연락처 등), 신용거래정보(본 계약 이전 및 이후의 거래내용 포함)
	기업 신용정보	• 기업체 대표자와 경영진 현황[대표자(실제 경영자), 경영진, 주주 상황 등] • 생산 및 영업 현황(사업장, 판매상황, 주요 거래처 등) • 금융기관 거래상황(차입금, 담보물명세, 금융기관 거래성실도 등), 재무상황(대차대조표, 손익계산서 등) • 사업계획 및 권리침해 현황(판매계획, 시설투자계획, 권리침해 현황 등) • 신용거래정보(본 계약 이전 및 이후의 거래내용 포함), 울산광역시 중소기업육성자금 지원현황
선택	-	-

3. 개인정보 보유 및 이용 기간 : 동의서 제출 시점부터 당해 업체에 대한 중소기업육성자금 융자업무 추진 종료시까지

4. 귀하는 필수 이외의 정보는 제공하지 않을 수 있으며, 상기 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 다만, 해당

필수항목은 중소기업육성자금 융자업무 추진에 반드시 필요한 사항이므로 동의하지 않을 경우 융자승인이 되지 않을 수 있습니다.

□ 동의함      □ 동의하지 않음

개인정보 제3자 제공에 대한 동의

1. 개인정보를 제공받는 자 : 중소기업육성자금 융자업무 추진과 관련된 국가기관, 지자체, 공공기관, 금융기관

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 울산광역시 중소기업육성자금 융자업무 추진 및 사후관리, 정책자료 활용

3. 제공하는 개인정보 항목

개인 신용정보	• 식별정보(성명, 성별, 국적, 주소, 연락처 등), 신용거래정보(본 계약 이전 및 이후의 거래내용 포함)
기업 신용정보	• 기업체 대표자와 경영진 현황[대표자(실제 경영자), 경영진, 주주 상황 등] • 생산 및 영업 현황(사업장, 판매상황, 주요 거래처 등) • 금융기관 거래상황(차입금, 담보물명세, 금융기관 거래성실도 등), 재무 상황(대차대조표, 손익계산서 등) • 사업계획 및 권리침해 현황(판매계획, 시설투자계획, 권리침해 현황 등) • 신용거래정보(본 계약 이전 및 이후의 거래내용 포함), 울산광역시 중소기업육성자금 지원현황

4. 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 동의서 제출시점부터 당해업체에 대한 중소기업육성자금 융자업무 추진 종료시까지

5. 귀하는 상기 개인정보 제3자 제공에 동의하지 않을 수 있습니다. 다만, 해당 제공 항목은 중소기업육성자금 융자업무

추진에 반드시 필요한 사항이므로 동의하지 않을 경우 융자 승인이 되지 않을 수 있습니다.

□ 동의함      □ 동의하지 않음

기업체 방문 조사 또는 설문조사 등 업체 실태조사에 대한 동의

1. 기업체 방문 및 설문조사 목적 : 융자 승인받은 중소기업육성자금 사용에 대한 실태조사

2. 조사항목 : 업체현황(대표자, 업종, 소재지, 종업원 수 등), 휴업․폐업 여부, 지원자금의 용도 외 사용 여부, 타시도 이전 여부,
시설완료 통보 여부, 대표자 변경 등 각종 변경사항 신고(승인신청) 여부, 고용인원 및 매출액 증가 현황,
기타 융자금 사후관리에 필요한 사항

3. 귀하는 상기 기업체 방문 또는 설문조사 등 업체 실태조사에 동의하지 않을 수 있습니다. 다만, 해당 실태조사는
융자금 사후관리에 반드시 필요한 사항이므로 동의하지 않을 경우 중소기업육성자금 융자승인이 되지 않을 수 있습니다.

□ 동의함      □ 동의하지 않음

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보활용에 대한 동의

1. 정보 수집 및 이용 목적

• 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템”에서

수혜기업 지원 이력 정보의 수집‧조회 및 활용

• 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해

국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용

2. 수집‧조회 및 활용 정보

• 이력정보 : 신청일, 지원금액 등 수혜정보와 사업자등록번호 등 기업 식별정보)

• 과세정보 : 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 ‘매출액, 개업일, 휴업기간, 폐업일’,

관세법 제116조에 따른 ‘수출액’에 한함)

3. 수집‧조회 및 활용 기관 : 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

4. 동의 효력기간

• 사업자가 본 동의서를 제출하고, 최종 지원결정 시점 이후 효력 발생(지원결정 후 지원이 취소되거나 계약이 거절된 경우

그 시점부터 효력이 소멸되며, 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인

운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용)

• 기업정보 수집 시점 : 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 10년간(보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음)

5. 귀하는 상기 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용에 동의하지 않을 수 있습니다. 다만, 해당 수집‧조회 및 활용 정보는

정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 반드시 필요한 사항이므로 동의하지 않을 경우 중소기업육성자금

융자 승인이 되지 않을 수 있습니다.

□ 동의함      □ 동의하지 않음

2024년      월      일

□ 업체명 :                       (☎ :                     )

□ 대표자 :                서명(날인)

[서식 6]

울산광역시 중소기업육성자금 이차보전 중단(환수) 동의서

□ 육성자금 사후관리

〇 실시시기 : 반기별 1회(연 2회)

〇 실시방법 : 서면조사 및 현장실사

〇 조사대상 : 기 지원승인 업체 중 대출실행 업체

〇 조사내용 : 자금의 목적 외 사용여부, 휴·폐업, 타 시도 이전, 신고사항 미이행 여부 등

〇 기업협조 : 지원 대상 시설 현장 안내 및 관련 서류 제출

〇 조치계획 : 용도 외 사용기업의 경우 소명 기회 부여 후 미소명시 불이익 조치

□ 시설물 ‘용도 외 사용 제한’ 기준

〇 지원된「건축물임대비율*」이「기업자부담비율**」이내일 경우 지원 유지, 초과 시 지원 중단

〇 기업이 원금 상환하여 해당 시설에 대한 시 자금 차지 비중이 감소되는 만큼 해당시설을 타인에게 임대할 수 있는 여력 인정

* 건축물임대비율 = [임대면적 ÷ 건물 총연면적] × 100

** 기업자부담 비율 = 1-[도 자금 대출 잔액(임대 시점)/지원시설가액(지원 시점)] × 100

< 예  시 >

시설가액 10억 원인 공장 매입(총 연면적 1,000㎡)을 위해 8억을 지원받은 기업이 해당 공장을 부문 임대(임대면적 210㎡) 하고 있는 경우(남아있는 도 자금 대출 잔액 8억 원)

▶ 기업자부담비율(20%) = [1 - (시 자금 대출 잔액 8억 원 ÷ 시설가액 10억 원)] × 100

▶ 건축물임대비율(21%) = [임대면적 210㎡ ÷ 건물 총 연면적 1,000㎡] × 100

⇒ 건축물임대비율이 기업자부담비율을 초과하여 이차보전 중단 및 환수 등 불이익 조치

□ 이차보전 중단 등 조치

〇 중단 및 환수, 향후 3년간 시 자금 사용 제한 : (유․무상)임대, 자금 용도 외 무단 사용 등

〇 중단 및 환수 : 휴폐업기업, 타시도 이전기업, 상환기간 내 매매 등

〇 중단 : 지원시설 공실(100% 공실 또는 사업 미영위 시), 기타 의무 위반 등

본인은 위의 사항에 대하여 설명을 충분히 듣고 이해하였으며, 자금의 상환기간 전이라도 귀 기관에서 자금승인 취소 및 이차보전 중단·환수할 경우 이의가 없으며 이에 따를 것을 약속합니다.

년       월      일

□ 업체명 :                       (☎ :                     )

□ 대표자 :                서명(날인)

울산경제일자리진흥원장 귀하