[서식 1. 참가신청서]

* 접수번호 : 2021 - -
제1회 북구 청년창업지원센터 창업 아이디어 경진대회 신청서
사업명(아이디어)
참여구분	□ 학생부(초·중·고)			□ 성인부(대학생 이상 (예비)창업자)
성 명 (기업,학교명)	( )		생년월일		(만 세)
집 주 소 (회사주소)
휴대전화			e-mail
사업아이템 요약
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며 붙임과 같이 「제1회 북구 청년창업지원센터 창업 아이디어 경진대회」 신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 신 청 자 : (서명/인) (재)울산창조경제혁신센터장 귀하
※ 붙임서류 1. 사업계획서 1부(필수) [서식 제1호] 2. 개인정보 수집이용제공 동의서 1부(필수)[서식 제2호] 3. 확약서 1부(필수)[서식 제3호] 4. 주민등록등본 및 사업자등록증(북구 거주 및 창업확인용) 1부

[서식 1. 사업계획서_학생부]

□ 사업계획서(3페이지 내 작성)

사 업 명
아이템 소개	핵심기능, 차별성, 소비자층 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재
개발동기	아이디어 및 기술기반의 창업 아이템을 구현하고자 하는 목적 및 필요성 기재
사업화전략	비즈니스 모델, 시제품 구현, 시장분석, 차별화 전략 등 기재
기대효과	창업 실현성, 향후 실천 계획 등 기재

* 제품 또는 아이디어 관련 이미지

[서식 제2호. 개인정보 수입이용제공동의서]

개인정보 수집·이용·제공 동의서

(재)울산창조경제혁신센터는『제1회 북구 청년창업지원센터 창업 아이디어 경진대회』와 관련하여 「개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보 수집 및 이용

(재)울산창조경제혁신센터는 『제1회 북구 청년창업지원센터 창업 아이디어 경진대회』 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

울산창조경제혁신센터

<개인정보의 이용 목적>

『제1회 북구 청년창업지원센터 창업 아이디어 경진대회』 신청 시 신청자격 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 사업 성과관리, 협약 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 신청과제명, 사업정보(고용, 투자, 기술획득 등)와 관련된 사항 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우『제1회 북구 청년창업지원센터 창업 아이디어 경진대회』 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

(재)울산창조경제혁신센터는 『제1회 북구 청년창업지원센터 창업 아이디어 경진대회』 운영을 위해 신청자격 검토, 선정평가 진행, 선정 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(생년월일)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 제3자 제공 동의

(재)울산창조경제혁신센터는 『제1회 북구 청년창업지원센터 창업 아이디어 경진대회』의 효율적 운영을 수집한 개인정보는 사업신청, 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사업성과관리, 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 관계기관에 제공하게 됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

- 중소벤처기업부 및 창업진흥원, 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관, 신용정보조회기관, 금융회사(기술보증기금, 신용보증기금 등) 등

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 지원사업 중복지원 검토, 사업성과관리 및 후속지원 등

<제공하는 개인정보의 항목>

- 성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 신청과제명, 사업정보(고용, 투자, 기술획득 등)와 관련된 사항 등

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 사업관련 공공기관 : 신청일로부터 협약 종료 후 5년 까지

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2021년    월     일

신 청 자 :            (서명/인)

[서식 제3호. 확약서]

확     약     서

본인은 울산 북구 청년창업지원센터에서 추진하는 「제1회 북구 청년창업지원센터 창업 아이디어 경진대회」에 사업신청서를 제출함에 따라 다음과 같은 사항을 서약합니다.

○ 제출된 사업신청서의 모든 내용 및 문서는 허위 사실이 없으며, 사업신청서상의 내용에 반하는 경우 본 사업에 불이익을 당해도 이의를 제기하지 않을 것임.

○ 제출하는 모든 문서 및 제출물은 반환되지 않아도 이의를 제기하지 않을 것이며 추후 결과보고서 및 사업비의 사용을 명확히 통보하며 허위로 밝혀질 경우 지원금 반납 등의 어떠한 처분도 감수할 것을 확약함.

○ 「제1회 북구 청년창업지원센터 창업 아이디어 경진대회」의 지원대상 선정을 위한 센터의 공정한 심사와 객관적인 내부절차에 의한 제반 결정에 아무런 이의를 제기하지 않을 것임.

2021년   월    일

업 체 명 :

대 표 자 :                     (인)

(재)울산창조경제혁신센터장 귀중